Atención Primaria De Salud Y Salud Mental

Atención Primaria de la Salud y Salud Mental

Filosofía , contenidos y Características de la APS:

==> Desde 1978, se dio status prioritario y reconocimiento conceptual a la Atención Primaria de la Salud (APS), en la Conferencia Internacional celebrada en Alma Atta.

Los contenidos sustanciales de la Declaración son:

==> Considera a la salud como un derecho humano fundamental.

==> La desigualdad en el estado de salud de la población, es política, social y económicamente inaceptable.

==> Contempla un Nuevo Orden Económico Internacional.

==> Reconoce en el pueblo el derecho de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud.

==> Reconoce a la APS como la clave para lograr la meta de salud para todos en el 2000.

==> Define a la APS como “ la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías practicas, científicamente fundados y socialmente aceptables.

==> La APS es a la vez un reflejo y una consecuencia de las condiciones económicas y de las características socioculturales y políticas del país.

Declaración de alma ata:

• La APS presta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.

• Comprende, cuando menos, las siguientes actividades: Educación sobre los principales problemas de salud y sobre los métodos de prevención y de lucha correspondientes, promoción del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada, abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico; asistencia materno infantil y planificación de la familia; etc.

• Exige la participación de todos los sectores y campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, además del sector sanitario.

• Exige y fomenta la autoresponsabilidad y la participación de la comunidad y del individuo en la planificación, organización, funcionamiento y control de la APS.

• Mejoramiento progresivo de la atención primaria completa para todos ,dando prioridad a los mas necesitados.

• Basa su acción en el trabajo de la totalidad del equipo de salud.

• Mantener a la APS como parte de un sistema nacional de salud completo.

• Todos los países deben cooperar con espíritu de solidaridad y de servicio.

• Mejor y mas completa utilización de los recursos mundiales.

• La Conferencia exhorta a todas las entidades a que colaboren en el establecimiento, el desarrollo y el mantenimiento de la APS.

Atención primaria de salud:

• Entender la Atención Primaria de Salud implica necesariamente considerar al individuo como protagonista indispensable de la programación e implementación de acciones en salud.

Se define como ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD a:

• “ La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables , puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y en cada una de estas etapas de su desarrollo, con un espíritu de autoresponsabilidad y autodeterminación.” (OMS).

• Deben ser abordados desde las actividades coordinadas de PROMOCIÓN y PREVENCIÓN, TERAPÉUTICAS y REHABILITACIÓN potenciando la autoresponsabilidad y la participación comunitaria.

La Atención Primaria de la salud debe analizarse desde tres perspectivas:

APS como estrategia:

Se apoya en tres pilares fundamentales.

• Mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud.

• Sostener con los recursos adecuados la oferta de servicios

• Adaptarse a las necesidades y aspiraciones d la población.

APS como nivel de Asistencia:

• La APS es equivalente a un primer nivel de atención, lo que se traduce habitualmente como “puerta de entrada al sistema”. Es decir , como la zona de contacto inicial de individuos y comunidades con el sistema de salud , cuyo carácter descentralizado está destinado a aumentar las posibilidades de acceso de la población a los recursos disponibles en cada área sanitaria.

• Esta zona inicial implica establecer una comunicación continua y sistemática con :

• La población cubierta, ya que se trata de aquellas personas incluidas en la población de alto riesgo como aquellas consideradas como sanas o asintomáticas.

• Con referentes ubicados en otros niveles del sistema para efectuar su adecuada derivación.

APS como Programa de Actividades

• La APS sostiene que las acciones deben abarcar a toda la población garantizando la equidad horizontal en el acceso a los servicios básicos de salud , la presencia de grupos con mayores necesidades de atención obligan a satisfacer prioritariamente sus necesidades.. Esto no implica que la atención deba limitarse solamente a grupos focalizados mediante el suministro de un paquete básico de servicios sino que es necesario ampliar o extender la cobertura de los programas y servicios de salud.

Dificultades en la implementación de la APS :

• Estas dificultades actúan como barreras que influyen en las prácticas y los resultados sanitarios. No solo es necesario estar más cerca y pertenecer a la comunidad. Se requiere, fundamentalmente de un desarrollo de un nuevo modelo de trabajo que supere la visión meramente curativa , atendiendo cuando el daño a la salud ya esta instalado y agravado.

• Tales barreras económicas, geográficas, y culturales constituyen un obstáculo importante para la salud de las personas y acaban potenciado los efectos de los determinantes sociales. Estas barreras obstaculizan el logro de mayor equidad en salud , produciendo una vulnerabilidad diferencial o acumulativa de los factores sociales determinantes de la salud.

• Podemos identificar:

•Falta de políticas de Salud que incluyan en la estrategia de APS.

•La distancia geográfica del servicio de salud con respecto a la comunidad que atiende.

•La organización de los servicios y sus barreras administrativas, que impiden el acceso al servicio y la atención oportuna.

• Las distancias culturales entre los profesionales y la gente , incluyendo las dificultades para la comprensión de las necesidades, la comunicación, el diálogo.

•Las dificultades en la capacidad resolutiva de los servicios de salud, para dar atención y respuestas efectivas

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