Autopsia Psicologica-suicidi

La repetición de las autolesiones y el suicidio después de lesiones autoinfligidas en niños y adolescentes: resultados del Estudio Multicéntrico de autolesión en Inglaterra

Antecedentes:  La autolesión (intencional auto-intoxicación y lesiones auto-) en niños y adolescentes se repite con frecuencia y se asocia con un mayor riesgo de suicidio en el futuro. Hemos investigado los factores asociados con estos resultados.

Método:  Se utilizaron los datos recogidos en el Estudio Multicéntrico de autolesión en Inglaterra en todas las presentaciones hospitalarias autolesiones por parte de personas de entre 10-18 años entre 2000 y 2007, y la información nacional sobre la muerte de estas personas a finales de 2010. Modelos de riesgo proporcional de Cox se utilizaron para identificar predictores independientes y multivariable de la repetición de las autolesiones y el suicidio.

Resultados:  Repetición de las autolesiones se produjo en el 27,3% de los individuos ( N = 3920) que se presentaron entre 2000 y 2005 y fueron seguidos hasta 2007. El análisis multivariado mostró que la repetición se asoció con la edad, la auto-corte y el tratamiento previo de autolesiones y psiquiátrica. De 51 muertes en individuos que presentaron entre 2000 y 2007 y fueron seguidos hasta 2010 ( N = 5133) la mitad (49,0%) fueron suicidios. El método usado fue generalmente diferente a la utilizada para la auto-daño. El análisis multivariado mostró que el suicidio se asoció con sexo masculino [hazard ratio (HR) = 2,4, 95% CI 1.2-4.8], auto mutilación (HR = 2,1, IC 95%: 01.01 a 03.07) y el tratamiento psiquiátrico previo a la presentación inicial ( HR = 4,2, IC 95% 1.7 a 10.5). También se asoció con la auto-corte y antecedentes de tratamiento psiquiátrico en el último episodio antes de la muerte, y la historia de autolesiones anterior.

Conclusiones:  Auto-corte como un método de auto-daño en los niños y adolescentes conlleva un mayor riesgo de suicidio (y la repetición) que auto-intoxicación aunque diferentes métodos se utilizan generalmente para el suicidio. Los resultados subrayan la necesidad de una evaluación psicosocial en todos los casos.

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