Breve Y De Emergencia

1. Breve y de emergencia

La psicoterapia breve se limita a unas pocas sesiones de tratamiento en las cuales se utilizan técnicas específicas para la consecución de una meta terapéutica específica. Durante la interrelación terapéutica, se requiere un alto grado de conceptualización y una cuidadosa intervención o no intervención. La terapia breve también comprende una actividad que sea dirigida cuidadosamente hacia la meta, como la de las terapias de mayor duración. Cabe mencionar que este tipo de terapia puede ser aplicada a cualquier clase de problema emocional.

Se mencionó anteriormente la corta duración de la terapia debe cumplir de una a seis sesiones terapéuticas, cada una del tiempo acostumbrado (45-50 minutos). En este tipo de psicoterapia el terapeuta no tiene tiempo para esperar a que se desarrolle el insight, tiene que crearlo. No tiene tiempo para esperar la elaboración, tiene que estimularla.

Es una aplicación esforzada de la psicoterapia tradicional, que cobra vida por la situación vital del paciente o por el medio en el que se ofrece el tratamiento.

La psicoterapia de emergencia provee una ayuda en una situación psicológica difícil como sucede con la meta específica dentro de la psicoterapia breve. Su importancia proviene de la escasez de personal competente para responder a las necesidades de la psicoterapia.4

La psicoterapia de emergencia es un metodo de tratamiento para síntomas o desadaptaciones que exigen el alivio más rápido posible por su naturaleza destructora o peligrosa.

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1) Bellak, Small. (2004). Psicoterapia breve y de emergencia. Segunda Edición. Editorial Pax México.

Una de las terapias no tan extensas en cuanto a tratamiento, ni tan corta como a anterior, es la cognitivo conductual (TCC), que abarca varios aspectos en cuanto a pensamientos y acciones, y también emociones.

2. Cognitivo-conductual

La psicoterapia cognitiva es estructurada, limitada en tiempo y directiva. Se basa en las creencias que una persona tiene sobre sí misma, el mundo y el futuro, las cuales determinan sentimientos y conductas.

La psicoterapia conductual en la psicología clínica y los aportes de Wolpe.

El mayor impacto de la psicoterapia conductual se ha dado en el campo de la psicología clínica, donde ha sido especialmente útil en el tratamiento de una variedad de trastornos psicológicos y psiquiátricos: trastornos de ansiedad generalizada, fobias simples, fobias sociales, agorafobias, trastornos de pánico, trastorno del estrés postraumático, trastorno obsesivo compulsivo, trastornos relacionados con la alimentación, el abuso del alcohol, el manejo de la esquizofrenia etc.

A raíz de la muerte de Joseph Wolpe en 1998 se hace necesario destacar su influencia en la psicoterapia contemporánea. Su libro la práctica conductual, ocupa un puesto relevante en la historia de la psicología.

Entre los principales aportes de Wolpe se encuentran los siguientes:

 La conducta es determinada por variables biológicas y ambientales, pasadas y presentes; y las actividades cognitivas (pensar, percibir, recordar, imaginar) siguen los principios que gobiernan la conducta explicita.

 Desarrolla teorías en psicología clínica en las cuales la ansiedad es factor central de las neurosis.

 Sus contribuciones en la aplicación de las estrategias de conductuales son:

• Las preguntas directas, activas y sugerencias en la entrevista en la cual el diagnostico no es solo un proceso de etiquetamiento de una enfermedad o conducta desadaptada.

• Los tratamientos van de 20 a 30 sesiones.

• Su enfoque está en la formación individualizada de cada caso, la observación detallada, la medición de los antecedentes y las reacciones, y su registro minucioso.

• Implica saber y aplicar: desensibilización sistemática, entrenamiento de aserción, psicoterapia implosiva expresiva, sexual y aversiva.

Cabe mencionar que además de Wolpe, existen demás autores que hablan de tal terapia, como lo es Eysenck. Y Beck.

En cuanto al concepto “cognitiva” de Eysenck (1994) menciona que toda la psicología conductual es cognitiva porque busca modificar ya sea la conducta o la cognición… las cogniciones son conductas.

Antes de iniciar un programa psicoterapéutico el psicólogo o psiquiatra conductual y cognitivo debe contestarse las siguientes preguntas: ¿Cuál es la conducta que se va a cambiar?, ¿Por qué requiere un tratamiento psicológico esa persona?, ¿Quién va a llevar a cabo el tratamiento psicológico?, ¿Cuánto tiempo se otorgara a cada fase el tratamiento psicológico?, ¿Dónde va a tener la aplicación determinado metodo psicoterapéutico? 5

Para Beck el modelo cognitivo parte de la base de que nuestra forma de integrar los distintos estímulos y, en definitiva, de interpretar situaciones y vivenciar experiencias estaría en buena parte predeterminada por una serie de estructuras permanentes y procesos cognitivos que cada uno de nosotros hemos ido desarrollando y que a su vez se van reforzando por las interpretaciones que realizamos de nuestras experiencias de cada día.

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2) Kort Rosenberg. Psicoterapia conductual y cognitiva. El nacional.

Dicho autor postula tres conceptos específicos que tratan de explicar el sustrato psicológico de la depresión (como ejemplo), en cuanto a su enfoque con lo siguiente:

• Triada cognitiva: la sintomatología depresiva presenta afecto, comportamiento y síntomas vegetativos derivados que se relacionan con la existencia de tres patrones cognitivos principales que son:

 Visión negativa del paciente acerca de si mismo: El paciente se ve desgraciado, torpe, con poca valía y tiende a subestimarse y criticarse a sí mismo en base a sus defectos.

 Interpretar sus experiencias de una manera negativa: Se atribuye en su mayoría a un fallo propio.

 Visión negativa acerca del futuro: Inevitablemente determina que cuando el paciente haga proyectos de futuro este anticipando unas expectativas de fracaso.

 Patrones cognitivos negativos: Estos patrones son la base para la aparición de pensamientos automáticos, activados por acontecimientos que la persona identificaría a emociones específicas. Son pensamientos negativos que van asociados a emociones dolorosas, en tanto que no son producto de un proceso reflexivo razonado sino que eclosionan en la mente de la persona de manera inmediata. 6

Para ejemplificar la teoría de Beck, se describe a continuación un ejercicio que se deja en terapia a un paciente (escribir su historia de vida), en la cual se menciona lo siguiente:

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3) Chinchilla Moreno

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