Capacidad para coordinar un movimiento con un fin determinado

6. PRAXIA :

capacidad para coordinar un movimiento con un fin determinado.

- Facultad de cumplir, más o menos automáticamente, ciertos movimientos habituales adaptados a un fin determinado.

- Estos actos de movimiento pueden ser transitivos, intransitivos o imitativos:

-Transitivos: los transitivos son aquellos que se ejecutan por medio, o con la intervención de objetos (sacar el reloj, encender un cigarrillo, beber con vaso o peinarse)

-Intransitivos: son los que no necesitan para su ejecución la intervención de ningún objeto (saludo militar, señal de la cruz, sacar la lengua, el saludo al público desde un escenario, etc.)

-Imitativos

• Exploración de la praxia:

• Actos transitivos: Pedirle a la persona que ejecute uno o varios de los actos que se señalan anteriormente, u otros de la misma categoría, como beber un vaso de agua.

• Actos intransitivos: Decirle a la persona que realice actos intransitivos como los señalados anteriormente, u otros de la misma categoría, como demostrar enojo o sacar la lengua.

• Actos imitativos: Pedirle al paciente que imite los actos transitivos o intransitivos. En el transcurso del examen físico, antes de llegar a la exploración de nervioso, ya la persona explorada ha realizado innumerables actos transitivos, intransitivos e imitativos; como ejemplos tenemos: desabrocharse la ropa, realizar las maniobras que impliquen actos motores, ordenadas o por imitación, como durante la exploración del SOMA o de la taxia. Solo hay que tenerlo en cuenta. Si se realizan normalmente, puede obviar la exploración cuando llegue a esta parte del examen y registrar cada acto como normal. Si se detecta alguna alteración, hay que tenerlo en cuenta para una exploración detallada en su momento.

Clasificación:

• Apraxia ideomotora: incapacidad para realizar algo. Sí logra imitar el movimiento y utilizar el objeto real.

• Apraxia ideatoria: déficts en la secuencia (sucesión de actos que conducen a un fin). No logra imitar el movimiento.

• Limb ataxia: pérdida en la habilidad de un miembro superior o inferior, o de la boca (imposibilidad de realizar movimientos no linguísticos como sacar la lengua, dar un beso)

Otras clasificaciones:

• Apraxia del vestir: es ideatoria ya que sabe qué hacer con cada cosa, pero no conoce la secuencia.

• Apraxia constructiva: incapacidad para realizar un dibujo o realizar algo en tridimensión. Tampoco logra imitar.

Evaluacion NPS de praxias

• Exploración: imitar órdenes verbales, uso de objetos reales, realizar movimientos simples y complejos.

• TABLERO DE GROOVED: (poner clavos en un tablero) evalúa velocidad psicomotora, praxia de miembro

• MANIPULACIÓN DE OBJETOS REALES

• IMITACIÓN

• FIGURA COMPLEJA DE REY (COPIA): evalúa habilidades

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