Caso clínico Trastorno alimenticio

Asignatura: Psicología clínica[pic 1]

Título del trabajo: Caso clínico Trastorno alimenticio

Presenta:

JUAN CAMILO VITER MONTAÑO 630826 LINA VANESSA GARCIA OSORIO 630700

LEONARDO ARIAS NOREÑA 639326

Docente: Juliana Vásquez

Programa:

PSICOLOGÍA

SEPTIMO SEMESTRE 2020-02

Colombia, Guadalajara de Buga

1. Datos de identificación y/o datos biográficos

1. Datos del terapeuta y periodo de evaluación o tratamiento

1. Motivo de consulta

Paciente para valorar trastorno alimenticio con más de dos años de evolución, la paciente ha tenido periodos asintomáticos y otros en los que se ha sentido más ansiosa y esto se agrava.

La paciente acude a consulta por que ha tenido una reagudización en el último mes, se ha asustado y ha decidido “entender y solucionar” lo que ocurre ya que siente que “está fuera de su control”

La paciente presenta amenorrea, se pesa varias veces al día, nunca se siente lo suficientemente delgada, tiene pánico a engordar “es un miedo irracional”

1. Situación actual

La paciente dice sentirse nerviosa y asustada ya que tiene “pánico a engordar”No se siente lo suficientemente delgada Vomita varias veces al día

Presenta problemas de identidad ya que dice no reconocerse a sí misma le cuesta tener su identidad clara y el control sobre sus emociones

Presenta conductas de carácter bulímico nerviosa y de anorexia Bulimia nerviosa

307.51 (F50.2)

F50.02) Tipo con atracones/purgas: Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito auto provocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.

A. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.

B. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.

En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la bulimia nerviosa, algunos pero no todos los criterios no se han cumplido durante un período continuado.

Gravedad actual: Moderado: Un promedio de 4–7 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana

1. Antecedentes:

Este trastorno empieza con la pérdida de 15 kg y cuando se siente descubierta empieza a comer exageradamente y después vomita, sufrió amenorrea (retraso de la menstruación), se pesaba muchas veces en el día y no se sentía lo suficientemente delgada, pasaba días enteros sin comer y vomitaba todo el día solo para mantener su talla, la madre tiene antecedentes depresivos y actualmente sigue en tratamiento psiquiátrico.

1. Examen mental y/o Exploración psicológica:

El terapeuta observa una evolución positiva iniciando con un discurso concreto, sintomático, con peticiones específicas sobre qué debe hacer y cómo alimentarse correctamente, en las siguientes entrevistas verbaliza sus hipótesis y falsas creencias sobre lo que le pasa. Durante las tres entrevistas siguientes se explora su sintomatología, ansiedades, defensas y además se le pide que relate su biografía; en el momento de la consulta su estado de ánimo es muy triste, dudoso o eufórico, según la opinión de los que conviven con ella. Duerme mal y tiene pesadillas y no quiere recibir un tratamiento farmacológico. Se confiesa confusa en cuanto a su identidad y se siente indeterminada con respecto a sus relaciones amistosas y afectivas, habla de su padre al cual admira y se entiende con él, en cambio anhela a la madre que tenía y que ahora percibe débil y la

relaciona con la rivalidad, la pena y el desprecio. Es una chica que se siente muy sola y le cuesta encajar con los demás, depende mucho de la opinión y valoración de los demás.

1. HIPÓTESIS DE CONTRASTE: Técnicas de Evaluación Utilizadas.

A partir de la consulta se realizan tres (3) entrevistas más explorando su sintomatología, defensas y ansiedades. Posterior a ello se establece una Psicoterapia de una sesión a la semana por seis (6) meses de las cuales solamente tres (3) se llevan a cabo incluyendo las dos últimas sesiones de duelo que se trabajaron, cabe aclarar que el tratamiento tuvo que finalizar cuyas causas precisas se desconocen, pues la paciente no volvió a terapia ni tampoco responde las llamadas y mensajes del terapeuta.

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