Contención En Siquiatría
Enviado por vaniymati • 16 de Mayo de 2013 • 5.001 Palabras (21 Páginas) • 460 Visitas
NORMA GENERAL TÉCNICA
Sobre
Contención
en Psiquiatría
JULIO 2003
DIVISIÓN DE RECTORIA Y REGULACIÓN SANITARIA
Departamento de Salud de las Personas
Unidad de Salud Mental
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INDICE
I. Introducción.
II. Consideraciones generales.
III. Marco conceptual.
IV. Epidemiología, etiopatogenia
V. Tipos y Procedimientos de Contención en Areas Críticas.
VI. Personal para la contención.
VII. Ambiente.
Anexos
DOCUMENTO ELABORADO POR:
AUTORES:
Coordinadoras:
Kattya Muñoz
Terapeuta Ocupacional, Comisión de Protección de
Personas Afectadas de Enfermedad Mental
Ximena Rayo
Asistente Social, Unidad Salud Mental MINSAL
Redactoras:
Kattya Muñoz
Terapeuta Ocupacional, Comisión de Protección de
Personas Afectadas de Enfermedad Mental
Ximena Rayo
Asistente Social, Unidad Salud Mental MINSAL
Consultor:
Alberto Minoletti S.
Médico Psiquiatra, Jefe Unidad Salud Mental
Colaboración especial:
Rafael Céspedes
Médico Psiquiatra, Instituto Psiquiátrico J. Horwitz
Enrique Escobar
Médico Psiquiatra, Instituto Psiquiátrico J. Horwitz
Adriana Maturana
Abogada, Departamento Jurídico MINSAL
Sonia Tardito
Médico Psiquiatra, Instituto Psiquiátrico J. Horwitz Walter Brockering
Médico Psiquiatra, Servicio Salud Metrop. Sur Oriente
Grupo de Trabajo:
Celedonio Aguilar
Técnico Paramédico, Hospital Psiquiátrico El Peral
Leonardo Alegría
Enfermero, Hospital Psiquiátrico Dr.Phillipe Pinel
Ema Aravena
Enfermera, Servicio de Psiquiatría Hospital Félix Bulnes
José Aravena
Técnico Paramédico, S. Psiquiatría H. Gmo. Benavente
Maritza Castiglioni
Médico Psiquiatra, Hospital Psiquiátrico El Peral
Walter Castro
Técnico Paramédico, Instituto Psiquiátrico J. Horwitz
Hernán Garcés
Enfermero, Servicio de Psiquiatría H. Barros Luco
Jaime García
Enfermero, Hospital Psiquiátrico Dr.Phillipe Pinel
Alejandro Gómez
Médico Psiquiatra, S. de Psiquiatría H. Barros Luco
Lila Liencura
Enfermera, Hospital Psiquiátrico El Peral
Beatriz Moreno
Enfermera, Servicio de Psiquiatría Hospital R. de Talca
Kattya Muñoz
Terapeuta Ocupacional, Comisión de Protección
de Personas Afectadas de Enfermedad Mental
Roberto Muñoz
Técnico Paramédico, S. de Psiquiatría H. Félix Bulnes
Ximena Rayo
Asistente Social, Unidad Salud Mental MINSAL
Enrique Reyes
Técnico Paramédico, Hospital Psiquiátrico Salvador
Alejandro Salinas
Médico Psiquiatra, Instituto Psiquiátrico J. Horwitz
Ma. Eugenia Steffen
Enfermera, S. de Psiquiatría H. Gmo. Benavente
Héctor Vargas
Enfermero, Hospital Psiquiátrico Salvador
En el marco de la puesta en marcha del Reglamento 570, que regula
en Chile la Hospitalización Psiquiátrica y a los Establecimientos que la
otorgan, ha sido necesario implementar normativas complementarias a
dicho cuerpo legal para favorecer el cumplimiento del mismo y garantizar
a través de su aplicación, la mejor atención a las personas afectadas por
Enfermedad Mental.
En lo que se refiere a los procedimientos de contención en las des-
compensaciones psiquiátricas, es preciso establecer criterios y definicio-
nes comunes, que contemplen los avances técnicos y farmacológicos,
una mayor participación de los usuarios y de la comunidad y el respeto
por el derecho de las personas.
El estado de crisis o agitación representa un síntoma en una perso-
na, la que requiere cuidados y una ayuda efectiva en una vivencia que
implica un serio quiebre en su existencia y por tanto un sufrimiento psico-
social importante.
I INTRODUCCIÓN
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En el contexto de los profundos cambios en el ámbito de la Psi-
quiatría y la Salud Mental, se ha venido desarrollando un proceso de
desinstitucionalización de las personas que sufren Enfermedad Mental,
proceso que ha traído consigo redefiniciones en el ámbito clínico y so-
cial. La internación psiquiátrica en Hospitales Generales, los programas
de antipsicóticos atípicos y una mayor participación de los usuarios y sus
familias, hacen que la enfermedad mental se presente en una forma más
abierta y compartida, donde tienen cabida múltiples responsabilidades y
prontas respuestas por parte de los Equipos de Salud.
En efecto, los cambios mencionados, más las variadas característi-
cas en lo político-administrativo, hacen que los Servicios de Salud, a lo
largo del país, manifiesten condiciones heterogéneas, en que confluyen
diversas culturas organizacionales, modelos históricos de relaciones in-
tra-equipos y características socio-culturales de los usuarios.
Estas diferencias en los sistemas y estructuras refuerzan la necesi-
dad de homogeneizar conceptos y procedimientos, especialmente cuan-
do se observan fronteras difusas entre la psiquiatría clínica y el abordaje comunitario; entre la enfermedad y las conductas antisociales.
Cabe señalar, además, el firme propósito de las autoridades de salud
de proteger y mejorar las condiciones en que se desarrolla el trabajo de
los funcionarios, considerando la salud de cada uno de ellos tan impor-
tante como la de los propios usuarios atendidos.
a) Defi nición del Procedimiento.
Se ha definido la contención en Psiquiatría como la forma en que se
recibe a un paciente, en el momento en que su estado de salud mental
hace que él, o un familiar, soliciten ayuda al servicio especializado para
su manejo y/o tratamiento.
La práctica de este procedimiento en la Psiquiatría moderna tiende
a considerar el pleno respeto de los derechos de las personas, en los
usuarios y en los equipos de salud. En nuestra realidad aparece como
un último recurso frente a situaciones de violencia inmanejable, junto a
la pérdida de juicio o sentido de realidad, a la falta de conciencia real de
II CONSIDERACIONES GENERALES
8 la persona acerca de su estado y por ende, a dificultades en su autocuidado y responsabilidad
civil o penal frente
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