Diagnosticos Y Sus Pasos

Ficha de identificación:

Nombre de paciente: Alejandra Montoya

Paciente de sexo femenino de 23 años de edad, con una estatura de 1.63m y un peso de 50kg; complexión delgada, color de piel pálido. Lleva puesto una falda y chaleco gris, blusa blanca y zapatillas (vestuario tipo uniforme).

La paciente indica haber nacido el 20 de septiembre de 1988 en Monterrey N.L. y sigue viviendo allí desde entonces. Su escolaridad es de 4to semestre de preparatoria, y actualmente se encuentra trabajando en un banco. Su estado civil es soltero, sin hijos.

Telefono: 83 56 73 88

Correo: alejandramontoya@hotmail.com

Motivo de consulta:

La paciente expresa que ha tenido “experiencias fuera de cuerpo” pero que últimamente eran más constantes estas experiencias y sentía como si se estuviera volviendo loca.

Historia de su enfermedad:

Tiene aproximadamente 2 meses de haber sentido estas experiencias de abandonar su cuerpo, al principio solían ser muy esporádicas estos episodios y nunca se había atendido, pero empezó a preocuparse por el constante sentimiento de estar despegada de su propio cuerpo, ahora estos síntomas se presentan varias veces a la semana aproximadamente por 5 minutos. Explica que consulta consigo misma sus acciones como si fuera a otra persona a la que estuviera observado. Cada experiencia comenzaba de manera repentina, cuando siente que se desprende de su cuerpo dice que siente ansiedad y que no tenia control sobre algunos movimientos de su cabeza.

La paciente dice no presentar alucinaciones de otros sentidos y negó haber sentido que hablaran o conspiraran contra ella. Niega sentirse deprimida, solo siente mucho temor cuando le pasan estos episodios.

Historia familiar:

Actualmente la paciente vive con sus padres a la cual siempre ha sido muy unida y pocas veces hay discusiones, normalmente arreglan sus diferencias platicando ya que tienen una excelente comunicación. Tiene una hermana mayor que ya no vive en casa, siempre fue muy

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