F40 (CIE 10) TRASTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA

Plan de tratamiento: Neurosis fóbica

Enfoque cognitivo conductual

F40 (CIE 10) TRASTORNOS DE ANSIEDAD FOBICA

En este grupo de trastornos la ansiedad se pone en marcha exclusiva o predominantemente en ciertas situaciones bien definidas o frente a objetos (externos al enfermo) que no son en sí mismos generalmente peligrosos. En consecuencia, estos se evitan de un modo específico o si acaso son afrontados con temor. La ansiedad fóbica no se diferencia, ni vivencial, ni comportamental, ni fisiológicamente, de otros tipos de ansiedad y su gravedad puede variar desde una ligera intranquilidad hasta el terror pánico. La preocupación del enfermo puede centrarse en síntomas aislados tales como palpitaciones o sensación de desvanecimiento y a menudo se acompaña de miedos secundarios a morirse, a perder el control o a volverse loco. La ansiedad no se alivia por saber que otras personas no consideran dicha situación como peligrosa o amenazante. Por lo general el imaginar la situación fóbica desencadena una ansiedad anticipatoria.

Numero de sesiones: 6/7 dependiendo de la disposición del paciente a cada una de las actividades planteadas.

Basándonos en el enfoque cognitivo conductual que está orientada a la vinculación del pensamiento y la conducta, este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es aprendida, el modelo cognitivo de las fobias (Beck y Emery, 1985; Cottraux y Molloard, 1988) postula que la ansiedad fóbica está asociada con una predisposición en el procesamiento de información referente al peligro/amenaza que implica determinado objeto o situación. No es el objeto/evento/situación lo que el sujeto teme, sino la anticipación de las consecuencias que puede tener la situación.

Trabajaremos con la desensibilizacion sistemática siendo una técnica utilizada en el tratamiento de los desordenes de ansiedad especialmente en las fobias, concebida por Wolpe está basada en el condicionamiento clásico.

1. Consiste en la aplicación de una jerarquía de estímulos estresantes a través de imágenes visuales.
2. Se guía al paciente  a que enfrente sus temores de manera real, ya no imaginariamente. En este caso se habla de la variante “in vivo”.
3. Adiestramiento en relajación muscular profunda (Relajación de Jacobson, creada por Edmund Jacobson es una relación progresiva que provoca una tranquilidad mental al suprimir todas las tensiones musculares)
4. Establecimiento de uso de una escala que mida la respuesta de ansiedad subjetiva en métodos cuantitativos
5. Construcción de jerarquías de los estímulos provocadores de respuestas de ansiedad.

Actividades a realizar Colocándonos en el caso de una fobia específica (Aracnofobia) Previamente realizando la relajación de Jacobson  antes de cada actividad:

1. Mostrar una fotografía de una araña.
2. Mostrar un video de una araña.
3. Estar en una habitación acompañada con una araña.
4. Estar en una habitación sola con una araña.
5. Observar una araña a una distancia de 1 metro.
6. Ver una araña a una distancia de 30 cm.
7. Tocar una araña dentro de un frasco.
8. Tocar una araña con un guante.
9. Tocar una araña sin guante
10. Tener una araña en las manos del paciente.

Recomendaciones:

1. Asistir a cada una de las consultas planificadas.
2. Mantener la disposición de realizar las actividades.
3. Mantener el control durante cada situación.

Postura del Psicólogo

Se procedió a realizar los pasos de la desensibilizacion sistemática para que la persona pueda superar su fobia a las arañas, según Wolpe esta fobia debe ser tratada con la psicoterapia de la desensibilizacion sistemática y relajación para la disminución de la ansiedad. La desensibilización sistemática se ha aplicado a casi todos los tipos de miedos, inclusive de los lugares altos y bajos, espacios cerrados y abiertos o fobias especificas como la presentada para el tratamiento.es una de las técnicas de la terapia conductual mejor conocidas, que se emplean con una mayor frecuencia y que se han investigado de una manera más completa. La mayor parte del tiempo se utiliza para reducir la ansiedad desadaptativa y aprendida (como las fobias) pero también se ha aplicado a un conjunto de otros problemas clínicos, algunos de los cuales en apariencia no tienen mucho que ver con la ansiedad. Por último, la ansiedad prolongada puede producir un verdadero daño físico a varios sistemas de órganos y dar como resultado algunos desórdenes "psicosomáticos" o psicofisiológicos (por ejemplo, úlceras). En otros casos, la ansiedad puede producir síntomas físicos tales como dolores de cabeza, presión sanguínea alta o fatiga crónica.

...