FORMULARIO PARA LA EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO

FORMULARIO PARA LA EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO

INSTITUCIÓN:_________________________________________________________________________

PERIODO: MES__________________AÑO 20______ AL MES________________AÑO 20 ________¬¬-___

ESTRATO OCUPACIONAL: • OPERATIVO • CALIFICADO • TÉCNICO • PROFESIONAL • GERENCIAL

SERVIDORES (AS) CON RESPONSABILIDAD DE LÍNEA (JEFATURAS)

Nombre:_______________________________________________ Cédula:__________________

Unidad donde trabaja:____________________________________Cargo:____________________

Nombre del jefe inmediato:_______________________________ Cargo: ____________________

Nombre del superior del Jefe inmediato: Cargo:

A. IDENTIFICACIÓN DEL COLABORADOR (A) Y SUS SUPERIORES

B. DIMENSIONES Y NIVELES DE DESEMPEÑO

Marque con una X el nivel que mejor corresponda al desempeño del colaborador (a). (Ver la Guía de aplicación para la Evaluación del Desempeño)

1. COMUNICACIÓN ADECUADA NIVELES 1 2 3 4 5

PUNTOS 7 15 17 19 20

2. CAPACIDAD DE PLANIFICACIÓN NIVELES 1 2 3 4 5

PUNTOS 7 15 17 19 20

3. LIDERAZGO NIVELES 1 2 3 4 5

PUNTOS 7 15 17 19 20

4. PENSAMIENTO ESTRATEGICO NIVELES 1 2 3 4 5

PUNTOS 7 15 17 19 20

5. ETICA NIVELES 1 2 3 4 5

PUNTOS 7 14,99 16,99 18,99 20

PUNTUACIÓN OBTENIDA CATEGORÍA CUALITATIVA

Original Modificada Original Modificada

C. RESOLUCIÓN DE LA EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO

Fecha: ______________ Firma del Jefe inmediato_____________________________

D. OPINIÓN DEL COLABORADOR (A) EN RELACIÓN CON LA RESOLUCIÓN DE LA EVALUACIÓN DE SU DESEMPEÑO

El día de hoy recibí y leí la Resolución de mi Evaluación de Desempeño y manifiesto:

( ) Conformidad con la Resolución.

( ) Disconformidad con la Resolución, por lo que solicito una entrevista con el superior de mi jefe inmediato, dentro de los tres días hábiles siguientes a la presentación de mis objeciones.

Fecha:___________________ Firma:______________________________

Una vez comunicado a mi colaborador(a) el resultado de la evaluación y enterado su posición con respecto a éste, firmo a los ________días del mes de __________________de 20_______

Firma del Jefe inmediato:_____________________________________________

(En caso de disconformidad pase al APARTADO E)

E. OBSERVACIONES DEL SUPERIOR DEL JEFE INMEDIATO

Luego de analizar el expediente del desempeño, escuchar al colaborador(a) y al jefe inmediato resuelvo:

( ) Ratificar la Resolución de la evaluación.

(

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