La Anhedonia

La Anhedonia

¿Qué es la anhedonia?

Es la incapacidad para disfrutar de las cosas agradables y sentir placer.

Algunas personas que padecen anhedonia son incapaces de experimentar placer y disfrute en ninguna circunstancia, mientras, en otros casos, el problema se reduce a aspectos concretos, como el apetito por la comida, las relaciones sexuales, las relaciones sociales o las actividades de ocio, situaciones que antes les resultaban placenteras. De cualquier forma, existen grados, por lo que hay quienes sufren una incapacidad total de disfrutar y obtener placer y otros sólo un descenso en dicha capacidad.

Por ejemplo, una madre con anhedonia no disfruta acariciando a su bebé; un adolescente no disfruta saliendo con sus amigos, o un jugador de fútbol no está alegre cuando su equipo gana un partido.

El término "anhedonia" fue descrito, por primera vez, por el psicólogo francés Ribot en 1986, cuando publicó su libro sobre la psicología de los sentimientos.

¿Quiénes padecen de anhedonia?

Padecen de anhedonia personas con enfermedades como la esquizofrenia y los adictos a las drogas durante la abstinencia de las mismas. Pero la situación más frecuente es la anhedonia que se da en la depresión. Hemos de tener en cuenta que unos dos millones de españoles padecen depresión, y que seis millones de españoles la padecerán a lo largo de su vida. También es interesante recordar que muchos casos de depresión no son diagnosticados, a menudo porque quienes la sufren sienten reparos a la hora de admitir su condición.

Cuando una persona sufre una depresión profunda, nada le motiva ni le alegra o le hace disfrutar. La persona deprimida se queda "congelada" emocionalmente, incluso respecto a las personas que más quiere o las actividades que más le hacían disfrutar.

La anhedonia de la depresión aparecerá, más frecuentemente, tras situaciones estresantes y disgustos. Según desaparezcan los síntomas de la depresión, también irá desapareciendo la anhedonia.

La anhedonia también puede darse en los adictos a las drogas y en los enfermos con trastornos de ansiedad.

¿Cuáles son sus causas?

Los investigadores creen que es debido a una alteración del sistema dopaminérgico, que es el mecanismo por el que la dopamina (una sustancia química que se encuentra en el cerebro) produce sensaciones de placer y satisfacción al comer, al tener relaciones sexuales o al cuidar de un hijo recién nacido.

Al parecer, este sistema dopaminérgico no es capaz de producir placer, satisfacción y bienestar, en situaciones como la depresión, la esquizofrenia y la abstinencia del adicto a las drogas.

En el caso de la pérdida de deseo sexual o el placer sexual, es preciso señalar que puede ser causado por medicaciones utilizadas contra la depresión (algunos antidepresivos), para combatir la esquizofrenia (los antipsicóticos) y otras medicaciones (como las benzodiacepinas y los estimulantes).

¿Cómo se puede tratar la anhedonia?

En primer lugar, hay que destacar la importancia de diagnosticarla y conocer sus causas. Hemos de saber que, en la mayoría de los casos, se da como consecuencia de enfermedades o abuso de sustancias.

Cuando la anhedonia está causada por la depresión, la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad o el abuso de drogas, al mejorar estas enfermedades también irá desapareciendo la anhedonia.

¿Síntomas de depresión?

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En situaciones en que la causante sea una medicación se podrá mejorar modificando las dosis, retirándola o cambiándola por otra.

En todos los casos, resulta de gran ayuda poder comentar este problema, tanto con profesionales como con los familiares o personas con síntomas similares, para aliviar el malestar que ocasiona.

Disociación:

Cuando los diversos componentes de la personalidad no están bien integrados, por medio de la disociación se elimina una parte de la personalidad que es fuente de inquietud emocional, así se logra que algunos aspectos o actividades escapen al control de la persona, se separen de la conciencia normal, y ya segregados, funcione como un todo unitario.

B) Tratamiento de los mecanismos de defensa mediante Psicoterapia Simbólica. Presentación de un caso clínico.

Como ejemplo, presento una sesión de Psicoterapia Simbólica donde aparece alguno de estos mecanismos de defensa, el modo como se le señalaron a la paciente y la repercusión que podría tener este autoengaño en su vida.

Es una joven de 21 años, con rasgos histéricos de personalidad que trae a la sesión el recuerdo de una pesadilla de la noche anterior. A partir de ese material, con los ojos cerrados, le propongo que la continúe.

Pesadilla

Mecanismo de escisión

En este trabajo se desarrollará la importancia de la escisión dentro del marco psicoanalítico, el conocimiento y desarrollo de este mecanismo para el proceso de la técnica psicoanalítica. Es un hecho primordial el conocer este mecanismo de defensa, el tipo de patología en el que se encuentra, como se presenta, el alcance que tiene el uso de este mecanismo y la manera en que puede ser modificado dentro del procedimiento psicoanalítico.

La escisión es un mecanismo de defensa que la gente “normal” puede llegar a utilizar en un momento de mucha angustia o ansiedad ya que sufre una regresión a una etapa o posición anterior para alcanzar una homeostasis, pero que la supera modificando este mecanismo por uno más “sano” el cual le lleve a un estado más adecuado. Como se justificará a lo largo del trabajo este mecanismo es patognomónico de las patologías como borderlines o fronterizos y psicosis.

Cabe señalar que este mecanismo de defensa es utilizado dentro de las teorías objetales sobretodo por Klein y en los últimos años por Otto Kernberg dentro de su teoría acerca de la patología borderline. Estas teorías, si bien es cierto, son muy importantes a cerca de las características de las enfermedades mentales mayores, no son la panacea y se deben tomar en cuenta factores neurofisiológicos, genéticos, entre otros. Dentro de este trabajo se verán la relación de la patología borderline respecto al uso de la escisión como mecanismo de defensa y su relación con el tratamiento psicoanalítico.

Dentro de las teorías psicoanaliticas el término

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