La Anorexia

DEFINICIÓN

Anorexia, proviene del griego anoertous o asitous , que alude a quienes carecen de apetito o evitan el alimento y comprende, a su vez, condiciones de mayor complejidad como la condición de personas que ya no desean, que ya no tienden hacia…

“por tanto, la palabra anorexia hace referencia a quien carece de apetito hacia la comida, hacia la existencia, hacia la vida”.

PERSONALIDAD DE LA ANORÉXICA

Existe un denominador común en la anorexia: el “sentir un defecto en sí mismas”

Para el DSM-IV

1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento

y reafirmación por parte de los demás.

2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida.

3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la pérdida de apoyo o aprobación.

4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de motivación o de energía).

5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.

6. se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.

7. cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.

8. está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo

Tanto en la infancia como en la adolescencia prevalece un excesivo apego a la madre; es una niña demasiado buena, incapaz de hacerse valer. La joven en la primer infancia busca activamente relaciones afectivas externas pero en forma de dependencia simbiótica. Sin embargo, cuando sus pares progresan hacia posiciones más evolucionadas, esta niña se reduce a permanecer aislada, puesto que es juzgada tímida e infantil, especialmente en el plano sexual.

Idealizadora de sus padres, en especial de su madre, es en general, muy poco transgresora, más allá del síntoma. Confusamente se siente humillada por su dependencia a la madre y por la incapacidad de pensar por sí misma.

Recurriendo a la dieta, estas chicas buscan alivio a sus sentimientos de desvalorización y de escasa autoestima; el ayuno y el control representa la propia independencia de juicio sobre sí misma, su propio cuerpo y sus propias decisiones. Con los síntomas, la chica impone un control sobre el ambiente y sobre la madre en particular.

La madre nunca es agresiva ni abiertamente desvalorizadora respecto de la hija, sino más bien muy protectora. El padre la considera la niña de la madre y se mantiene alejado de ella; es un hombre pasivo y renunciador, con tendencias a depender de su esposa.

El control alimentario, asociado a aspectos de rígida organización cotidiana, es vivido como una aspiración a estabilizar un mundo interior caótico, caracterizado por la angustia. El ayuno y la restrictividad suelen ser severos, intercalados por explosivos atracones angustiantes, peligrosos por la cantidad y calidad de los alimentos, tragados sin ritualidad o preparación.

Los impulsos de muerte y autodestrucción serpentean constantemente en estas chicas; sin embargo, paradójicamente, la muerte se teme.

SÍNTOMAS DE COMPORTAMIENTO

o Rechazo voluntario de los alimentos con muchas calorías

o Preparación de los alimentos sólo por cocción o a la plancha

o Disminución notable de la ingesta de líquidos

o Conductas alimentarias extrañas, como cortar los alimentos en pequeños trozos, estrujarlos, lavarlos, esconderlos y tirarlos

o Disminución de las horas de sueño con el pretexto de estudiar

o Mayor irritabilidad

o Aumento de la actividad física, para incrementar el gasto energético. Realización de ejercicio compulsivo

o Uso de laxantes y diuréticos

o Vómitos autoinducidos

o Aislamiento social

o Uso compulsivo de la balanza

SINTOMAS EMOCIONALES Y MENTALES

• Personalidad rígida

• Irritabilidad

• Tristeza

• Pensamiento obsesivo relacionado con los alimentos y el peso

• Trastorno severo de la imagen corporal

• Desmayos

• Negación parcial o total de la enfermedad

• Auto-Destrucción, abuso de sustancias o intento de suicidio

• Miedo irracional (pánico) a subir de peso

• Temor de perder autocontrol

• Negación de las sensaciones de hambre y sed

• Dificultad de aprendizaje y concentración

• Actitudes Depresivas

• Vergüenza por sus malos hábitos alimenticios

• Cambios drásticos de humor

MECANISMOS DE DEFENSA

• Negación

• Formación Reactiva

• Sublimación

• Aislamiento

• Racionalización

NECESIDADES

• Necesidad de aceptación

• Necesidad de autocontrol

• Necesidad de logro

Dinámica Familiar

La familia va experimentando importantes cambios en consonancia con la presencia en su seno de una persona que sufre anorexia nerviosa.

El ámbito familiar, el hogar es el medio social y físico donde se realizan y socializan las comidas. Éstas siguen ritos, hábitos y normas pautadas familiarmente ; esto es porque la alimentación cuenta como un importante componente emocional en el medio familiar.

Los padres y sobre todo la madre tienen atribuido y asumido su papel de alimentadores

La alimentación= a Salud

No alimentación = Enfermedad.

Tanto alimentación como evitación de la enfermedad constituyen “deberes” básicos del papel maternal.

La ingesta alimenticia por parte de la anoréxica = Ansiedad familiar.

Una vez en marcha la ansiedad, se producirá el consiguiente repertorio de intervenciones con finalidad correctiva; cuando una palabra, un gesto, un escándalo, una comida especial o una bofetada, consiguen resultados positivos: incrementar algo la tasa de ingesta, tales comportamientos resultan reforzados positiva y negativamente.

Según los autores.. La anorexia establecida en una familia,

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