La automutilación o la autolesión (ASeFo: Autolesion Selfinjury Foro)

Marco teorico

La automutilación o la autolesión (ASeFo: Autolesion Selfinjury Foro) es cualquier daño realizado por una persona sobre su propio cuerpo sin la intención de suicidarse. La autolesion es un acto compulsivo que se puede llevar a cabo para liberarse de dolor emocional, furia o ansiedad, para revelarse en contra de la autoridad, para jugar con comportamientos arriesgados o para sentirse en control. En algunos casos, el comportamiento no tiene relación con el control emocional sino con un trastorno neurológico o metabólico, según ; La Organización Mundial de la Salud (1986) define la adolescencia en la edad comprendida entre los 14 a 24 años. “La adolescencia es una fase transicional de la vida en la cual el sujeto sufre unos cambios (Giovacchini, 1989). según Giovacchini (1989), menciona que los adolescentes en este momento pasan por reconocerse como soy  Yo y diferenciar el mundo interno y el mundo externo, si bien no reviven aquel momento infantil tienden a ser más sensibles y a estar más atentos al mundo externo , es aquí donde existe  un cambio de la infancia al desarrollo adolescente. Lo que es importante destacar sobre esto, es que si surgen grandes perturbaciones en el adolescente pueden surgir traumas  ;Mauer & May (2010) describen la adolescencia como una etapa de grandes modificaciones desde la parte interna en donde está muy presente, es un tiempo de nuevas recombinaciones que se pueden convertir en fuentes de defecto, en lesiones con las que lastiman el propio cuerpo (Mauer & May, 2010), Según Kernberg (1997), los individuos que se autolesionan hiriéndose o quemándose buscan aliviar la tensión de esos conflictos mediante el dolor que esto les produce, frente a lo cual se muestran satisfechos con dichos actos. A partir de Rassial (1999) se puede decir que: El sujeto en estado limite tiene una avería, en su pensamiento y en sus cargas, pero también en las diferenciaciones estructurales entre el discurso y la acción, lo objetivo y lo subjetivo, el pequeño otro y el gran Otro, entre el pasado, el presente y el futuro, lo familiar y lo social, etc. (Rassial, 1999), (Kernberg, 1997), sufren alteraciones con respecto a la percepción y vivencia de la realidad, pero a diferencia de los psicóticos, los primeros conservan su prueba de realidad. Es importante aclarar que bajo momentos de sumo estrés o efectos de algunas sustancias pueden sufrir episodios psicóticos pasajeros. En los sujetos fronterizos, según Shkolnik & Svarcas (1991),(Shkolnik & Svarcas, 1991,). (Shkolnik & Svarcas, 1991, p.166). Durante el tiempo en que se da la identificación primaria, la desmentida emerge como una forma de defensa para hacer frente a situaciones traumáticas y generalmente se presenta una estructura permanente a partir de la adolescencia. “se ven patologías del ámbito familiar, con una importante falta de amor, predominio de la agresividad y borramiento de las diferencias propio de un funcionamiento” (Shkolnik & Svarcas, 1991),la pertenencia de ese afecto lo lleva a una inestabilidad porque necesita del otro para mantener la coherencia interna del mismo. A partir de esta inestabilidad interna es que el sujeto procede en muchas ocasiones a autolesionarse por el gran miedo al abandono real del otro. El abandono lleva entonces a la reinternalización de la imagen del (el) extraña e intolerable y por consiguiente, a la destrucción del el . Las autolesiones representarían la destrucción fantaseada de ese otro extraño dentro del  (el)en el modo de equivalencia psíquica. (Aboy et al., 2006, p.163). Estos individuos seguramente en sus primeros años de vida sienten que solo situaciones extremas generan una respuesta de su cuidador y toman este tipo de medidas autolesivas para impedir un abandono y restablecer el vínculo. Es importante destacar que: “el acto impulsivo en si mismo se explica por la falla de mentalización que lleva a la imposibilidad de pensar frente al estado emocional intenso, donde la emoción se descarga directamente en el acto” (Aboy et al., 2006, p.163). En relación al concepto de Self, término mencionado en párrafos anteriores, Kohut (1971) lo describe como: “…una estructura interna de la mente, puesto que: a) está 8 catectizado con energía instintiva, y b) tiene continuidad en el tiempo, es decir, es duradero. Siendo una estructura psíquica, el self posee, por añadidura, localización psíquica” (p.14). Resalta la importancia de diferenciarlo de las nociones de yo, superyó y ello dado que estos son en psicoanálisis componentes de una abstracción específica y de alto nivel apartados de la experiencia, mientras que el self surge en la situación psicoanalítica conceptualizado bajo la modalidad de una abstracción psicoanalítica más baja que las anteriores y próximo a la experiencia. Los individuos que sufren desórdenes fronterizos, según Kohut (1971), se diferencian de aquellos que poseen personalidad narcisista debido a que estos últimos logran un self cohesivo y construyen objetos primitivos idealizados pegadizos; tampoco sienten la amenaza de una desintegración del self primitivo o de objetos arcaicos.

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