La psiconeuroinmunología

La psiconeuroinmunología es el estudio de las interacciones cerebro-glándulas endócrinas-sistema inmune. Esto es, establece las relaciones entre las respuestas del comportamiento, las neurales, las endócrinas y las inmunes, que le permiten al organismo adaptarse al ambiente en el que vive

La psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) comprende el estudio de la relación de los mecanismos

regulatorios y de control del organismo. La comunicación entre sus componentes es determinada por

diferentes tipos de señalización molecular, conformando así distintos subsistemas en permanente

interrelación. Clásicamente tenemos un subsistema psíquico-neurológico dado por los neurotransmisores,

neuromediadores y neuromoduladores, otro inmunológico, dado por las interleuquinas e

inmunomediadores y otro endocrinológico dado por las hormonas y péptidos. Pero hoy sabemos que cada

uno de los componentes que forman la PNIE es capaz de interrelacionarse con otro o bien actuar sobre sí

mismo (automodulación) mediante todos los idiomas PNIE, así, ningún mensajero es propio de un

sistema sino que todos son "vehículos de información" psico-neuro-inmuno-endócrinos.

Podríamos decir, en sentido amplio, que se trata de los sistemas de comunicaciones entre las distintas

partes del organismo, conceptualizados en una red de trabajo interrelacionada (network) que deben

funcionar armónicamente como un todo y en permanente interconexión con el medio en que se

desarrollan

NEUROANATOMÍA Y NEUROFISIOLOGÍA

El sistema PNIE está constituido por distintos subsistemas con bases anatómicas y funcionales propias e

interrelacionadas. A continuación describiremos a cada uno de ellos, como base teórica para

posteriormente describir la fisiología y la fisiopatología de cada eje PNIE en sucesivas entregas.

I. Psicológico

Este nivel se encuentra expresado fundamentalmente por los circuitos límbico, paralímbico y pineal.

Estas estructuras son las encargadas de la exteriorización de las conductas ante el procesamiento de las

emociones.

1) Circuito Límbico: es el circuito de lo vital, de lo propioceptivo, de lo primigenio, de lo visceral y de

lo ancestral; estando compuesto de varios centros fundamentales:

Hipocampo: responsable de las memorias propias y de las memorias genéticas o instintos. Es el

sitio de mayor interacción PNIE, con receptores para esteroides y otras sustancias, dependiendo de esta 2

estructura la modulación de varios ejes gonadales (principalmente en el stress homeostático y en el

distress). Su alteración fisiológica y su reducción anatómica se observa en enfermedades que cursan con

hipercortisolemia (depresión endógena, distress o stress crónico) o hipocortisolemia (depresión atípica,

sindrome de fatiga crónica, síndrome de stress postraumático)

Amígdala: responsable de la autopreservación y de las vivencias de familiaridad, procesador del

disparo conductual de "fight, flight, faint y freeze" en respuesta a alguna amenaza. Sus centros mediobasales

son más antiguos y conectan con el resto del sistema límbico, sus núcleos corticolaterales son más nuevos

y conectan con el telencéfalo.

Septum: responsable de la preservación de la especie (los mecanismos de moderación

septohipocampales son fundamentales en la génesis de la ansiedad como veremos en la segunda parte de

este curso)

Comisura anterior: responsable de la conexión de fibras blancas límbicas de ambos hemisferios.

Es al sistema límbico lo que el cuerpo calloso es al telencéfalo. Ambos presentan más fibras de asociación

en cerebros femeninos que masculinos.

Ganglios basales límbicos: accumbens y fundus striati, encargados de darle estabilidad a las

conductas instintivas (al igual que el estriado extrapiramidal lo hace con el movimiento). El estriado

ventral es psiquiátrico, describiéndose alteraciones funcionales en desordenes afectivos y psicosis.

De este modo este sistema nos conecta con lo más primitivo, lo más arcaico o ancestral de nuestras

emociones y conductas. Decimos que me permite la vinculación de mi persona conmigo mismo.

2) Circuito Paralímbico: es el circuito de lo valorativo, del dar importancia, de jerarquizar y está

compuesto por:

Cortezas tempobasolateropolar y entorrinal: conectan lo sensorial con lo protopático y lo

emocional. Dan sentimiento a las sensaciones. Recordemos que en las alteraciones del neurodesarrollo,

descriptas en la génesis de las psicosis, se describen fallas en la migración en las capas basales con falta

de maduración de sus células.

Corteza orbitaria: sede del "yo social". Actúa como la corteza de la censura, evitando actos

pulsionales en aras de un bien común, es una de las cortezas que más nos diferencias de nuestros primos

primates. Su disfunción está descripta en psicópatas impulsivos y su hiperactividad en meláncolicos

inhibidos graves.

Corteza prefrontal: cumple una función cognitiva y de intelectualización de las vivencias. Es la

corteza del razonamiento y sus connatos emocionales, disminuyendo su función en los estados de

deterioro cognitivo. Su componente dorsolateral es responsable de la función ejecutiva, que se pierde en

las psicosis y en las enfermedades mentales crónicas.

Cortezas asociativas: vinculan los centros sensoriales primarios que recepcionan la señal

sensorial con el reconocimiento y el procesamiento de la misma. Valga como ejemplo que con la corteza

visual 17 vemos forma y dimensión, con la 18 obtenemos mejor definición y reconocimiento pero solo

con la 19 logramos el reconocimiento físico y emocional de un objeto o sujeto.

Cerebelo: considerado un adaptador conductual, que regula el tono de respuesta fina del

equilibrio motor, sensorial y conductual. Este órgano del SNC estuvo mudo (o mejor dicho, nosotros

fuimos sordos a él) durante mucho tiempo, en que solo lo vinculabamos al movimiento motor. Hoy

sabemos que alteraciones funcionales en su conexión con circuitos fronto-talámicos forman parte de la

etiopatogenia de varias psicosis de aparición temprana.

Así, este sistema paralímbico, filo y ontogenéticamente más nuevo que el límbico, me permite

relacionarme con los otros, mis congéneres.

3) Circuito Pineal:

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