MANUAL PARA ELABORAR UN REPORTE DE DIAGNOSTICO

MANUAL PARA ELABORAR UN REPORTE DE DIAGNOSTICO

El reporte de contener los siguientes datos:

• Caratula:

• Es la primera hoja del reporte, contiene los datos personales del evaluado.

• Datos de identificación:

• Datos personales (nombre y apellidos), dirección, teléfono. fecha de nacimiento, fecha de la valoración, institución escolar y curso en el que se encuentra.

• Motivos de evaluación.

• Especificar de manera breve por qué se le realiza una evaluación, si ha sido a solicitud de los padres, del tutor, ¿si es una revisión?

• Historia escolar:

• Se redacta la evolución del alumno/a desde que comenzó a asistir al preescolar: Cuando comenzó, si ha presentado problemas, si ha cambiado de institución y por qué, si ha repetido curso, si ha sido evaluado en alguna ocasión, etc.

• Análisis de contexto educativo

• Se informa sobre la institución, se destaca con cuantos compañeros está en el aula, si la institución dispone de ayuda y si ya lo está recibiendo, ¿con qué profesionales cuenta la institución.

• Análisis de contexto socio familiar

• En este apartado se recoge la estructura familiar, las relaciones familiares, la ayuda en el proceso de enseñanza-aprendizaje y de las actividades extraescolares.

• Instrumentos utilizados

• Dependerá de la historia y las dificultades de cada niño el que le realicen una prueba u otra.

• Aplicación de los instrumentos

• Para recolectar información de tipo cuantitativo, frecuentemente se utiliza la entrevista estructurada, aunque, evidentemente, también pueden ser empleados otros medios, tales como cuestionarios, censos, estadísticas, etc.

• Recolección de la información

• el método elegido dependerá directamente tanto de los objetivos planteados, como del diseño de la investigación

• Descripción, análisis e interpretación de resultados

• Describir la ejecución del evaluado en cada uno.

• Actitud durante la evaluación.

• Se describe aquellos aspectos relevantes relacionados con el proceso de evaluación desde el primer momento en que se contactó con el evaluado, hasta terminar la evaluación.

• Identificación de las necesidades educativas.

• Se debe especificar si presenta necesidades educativas y por qué.

• Orientaciones para la respuesta educativa.

• En este apartado se debe recomendar las adaptaciones hay que llevar a cabo y como realizarlas.

• Orientaciones a la familia.

• Cuáles son las pautas que se recomiendan a la familia para trabajar las diversas necesidades del evaluado

• Conclusiones

• Se integra toda la información obtenida durante el proceso.

• Sugerencias

• Se establecen sugerencias de intervención o tratamiento que puedan ayudar al sujeto en la resolución del problema encontrado.

Al ser un documento científico debe contener las siguientes especificaciones:

• El informe cobra importancia desde muy distintos puntos de vista. Grant y Maletzky (1972) sintetizan esto en base a cinco aspectos fundamentales:

• El informe supone un testimonio archivable y duradero.
• Los resultados de la evaluación debidamente sintetizados y analizados.
• Excelentes fuentes de información, en la contrastación de las hipótesis formuladas.
• Comunicar los resultados de la evaluación, a cada uno de aquellos que estén autorizados. (padres, maestros, etc.).
• Puede ser considerado como un documento legal. puede ser utilizado con posterioridad como fuente de medidas no contaminadas (por ejemplo, valórese la importancia que puede tener para un sujeto adulto, con un determinado trastorno psicológico.

• Características del informe

• Objetivos por los que se realizó la evaluación.
• Datos de identificación del/los sujeto/s evaluado/s.
• Técnicas utilizadas en la recogida de información.
• Procedimiento seguido.
• Resultados derivados.
• Conclusiones y recomendaciones.

• Tipos de informe

• Basado en la teoría
• Basado en técnicas
• Basado en problemas

• Organización del informe: Sundberg (1976) plantea áreas básicas que deberán figurar en todo informe, a través de las cuales se obtendrá respuesta a una serie de cuestionamientos relevantes:

• Cuestiones físicas-fisiológicas: estructura corporal

• Cuestiones socio-ecológicas: su vida cotidiana
• Cuestiones conductuales: hábitos, habilidades y comportamientos

• Cuestiones auto-informadas: sentimientos, necesidades.
• Cuestiones inferenciales dinámico-simbólicas: motivaciones inconscientes.
• Datos personales: datos del examinador
• Cuestiones de referencia y objetivos: objetivos básicos
• Datos biográficos
• Procedimientos evaluativos utilizados: test y técnicas
• Conducta y observaciones.
• Resultados e integración.
• Recomendaciones.

Requisitos básicos

1. El informe psicológico debe ser emitido por un profesional de la Psicología,
2. Este informe supone un documento científico en el que se vierten los resultados del estudio psicológico de un sujeto
3. En él deberán figurar junto al nombre y, en su caso, titulación de la(s) persona(s) que lo solicitaron, así como los objetivos.
4. Se harán constar los instrumentos psicológicos utilizados (tests, técnicas, aparatos, etc.).
5. En el informe psicológico se hará expresa mención de aquellas conclusiones que den respuesta a los objetivos planteados (diagnóstico, orientación, selección, tratamiento).
6. Las descripciones psicológicas sobre el sujeto, así como su diagnóstico, orientación o predicción, deberán estar debidamente justificadas en base a los datos brutos (cualitativos y cuantitativos).
7. El/los sujeto(s) sobre el/los que el psicólogo realiza el informe, tiene/n derecho a conocer el contenido del mismo, a no ser que con ello pudiera vulnerarse algún otro principio deontológico.
8. El informe psicológico es un documento confidencial del cual el psicólogo no podrá disponer sin el debido permiso del sujeto y, en todo caso, será utilizado con arreglo al código deontológico del psicólogo.

Referencias.

Aragón, L. (2011). Evaluación psicológica: historia, fundamentos teóricos-conceptuales y psicometría.

Fernández, B. (2001). Introducción a la evaluación psicológica.

Fundación CADAH, (s/f). Hablemos de TDH. http://www.hablamosdeltdah.com/d8g3d67DED3uydgu3_uploads/2014_06_25_12_04_18.pdf

...