¿Por Qué Engordamos?

¿Por qué Engordamos?

La obesidad es el resultado de un balance energético positivo es decir que engordamos porque comemos en exceso ,consumimos mas energía de la que gastamos , este concepto se ha mantenido a pesar de la notable eficacia de los esfuerzos para solucionar el problema reduciendo la ingesta o favoreciendo un balance energético negativo, asesorando a los pacientes para que coman menos o que realicen ejercicio para gastar calorías

Hipótesis del balance energético

Es el producto del pensamiento influyente de dos médicos diabetologos alemanes , Carl von Noorden principios del siglo XX y el internista estadounidense e investigador clínico Louis Newburgh “la obesidad es un trastorno regulatorio hormonal “ fue una hipótesis alemana y austriaca que se perdió con el sentimiento anti alemán después de la segunda guerra mundial afínales del siglo XIX los científicos estadounidenses Wilbur Atwater y Francis Benedict confirmaron que las calorías que consumimos se queman como combustible se almacenan o se excretan , esto llevo luego a von Noorden a proponer que la “ingestión de una cantidad mayor de comida que la requerida por el cuerpo conduce a una acumulación de grasa y a la obesidad lo que continua en forma desproporcionada durante un periodo considerable . A Finales de la década de 1920 en la universidad de Michigan , Newburgh el creía que “ todos los obesos son iguales en un aspecto importante , literalmente comen en exceso , el sostenía que si el gasto energético de la persona obesa era normal y seguía sin restringir el consumo de alimentos eran pruebas suficientes para suponer que eran culpables de “varias debilidades humanas como el exceso y la ignorancia”. El concepto de balance energético tiene una falla obvia es tautológico , si engordamos es que consumimos mas calorías de las que gastamos según lo que dictan las leyes de la termodinámica y lo que debe haber pasado es que comimos en exceso durante este proceso de engorde .

En 1940 el endocrinólogo Hugo Rony de la Northwestern School of Medicine escribió en Obesity and Leanness “ la afirmación de que el aumento primario del apetito puede ser una de las causas de la obesidad nos lleva muy lejos

Hipótesis endocrinológica

Según Rony la hipótesis alternativa que supuestamente el trabajo de Newburgh no habría determinado fue la idea de que el origen del trastorno se debería alguna “anormalidad intrínseca “esta era una hipótesis que tomo de las leyes de la física como un hecho o rechazo como causas al comportamiento aberrante o a la ignorancia. una de ellas fue la creación de Wilhelm falta , alumno de von Noorden y pionero de la ciencia endocrinológica, Falta creía que la hormona insulina era la que manejaba la obesidad como se señaló en 1923 y que para engordar es necesario que el páncreas este funcionalmente intacto , una vez descubierta Falta la considero como la principal sospechosa de la obesidad. La otra versión de la hipótesis fue relacionada a un concepto conocido como lipofilia , propuesta en 1908 por una autoridad alemana en medicina interna Gustav Von Bergman y luego adoptada por Julius Bauber.

Von Bergman evoco el termino lipofilia ( amor a la grasa ) , de acuerdo con esta forma de pensar , asi como crecen pelo en algunas zonas y en otras no , engordamos en algunas áreas y no en otras y existen factores biológicos que intervienen en este proceso , Von Bergman propuso que el tejido adiposo de las personas que son constitucionalmente predispuestas a engordar es más lipofilico que el de las personas delgadas , y si las células grasas estuvieron acumulando calorías excesivas en forma de grasa , se privaría a otros órganos y células de la energía que necesitan para crecer ,llevando al hambre o al letargo , este podría ser el efecto compensatorio del proceso de engorde y no la causa .

Grafe describió ala lipofilia como “una condición anormal que facilita la producción de grasa e impide su destrucción , una especie de lipomatosis Universalis , en el sentido de que en ciertos tejidos la lipofilia es primaria y el ahorro del gasto calórico es secundario”, pero considero que la hipótesis tiene un problema ya que presupone la sobrealimentación , sin embargo Grafe reconoció que era buena hipótesis de trabajo , y escribió “se ha observado que la insulina e una sustancia muy importante

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