Psiquiatria (Esquizofrenia)

Esquizofrenia

“Esquizo” (fragmentado o roto) “frenia” (mente) porque hace que sus víctimas experimenten una profunda incapacidad de pensar con claridad y de sentir emociones normales.

La edad de 1er episodio psicótico suele ser a os 18-25 años en (H) y 21-30 en (M), los Px con esquizofrenia tienden a no casarse y es menos probable que tengan hijos.

Definición:

Se define con base en un grupo de síntomas positivos (alucinaciones/ delirios) síntomas negativos (aplanamiento afectivo, alogia, abulia), deterioro de las relaciones sociales, laborales o interpersonales, por un mínimo de 6 meses.

Epidemiologia:

 Suele iniciar a los 25 años, persiste toda a vida.

 Aparece antes en (H) que en (M).

 El inicio de esquizofrenia antes de los 10 años o después de los 60 es poco frecuente.

Características:

 Distorsiones de percepción, pensamiento y emociones.

 El inicio suele ser agudo, con trastornos raves del comportamiento conductual o insidioso desarrollo de ideas y de una conducta extraña.

Etiología:

 Factores económicos.

 Hospitalización.

 Factores genéticos.

 Factores ambientales.

Datos clínicos:

 Psicotismo (síntomas positivos): caracterizados por a la presencia de algo que no debería estar “oír voces”.

 Síntomas negativos: ausencia de algo que debería estar (abulia “falta de motivación”).

 Desorganización: habla y conducta desorganizada, afectividad inapropiada.

Dimensión psicótica:

 Se refiere a alucinaciones y delirios, 2 síntomas que reflejan la confusión de un Px acerca de la perdida de los límites entre el mismo y el mundo externo.

 Alucinaciones: percepciones experimentadas sin un estimulo externo (AUDITIVAS).

 Delirios: alteraciones del pensamiento mas que de la percepción, firmes creencias en cosas falsas y contrarias a los antecedentes educativos y culturales.

 Formicacion: sensación de insectos debajo de la piel.

Delirios:

 Grandeza.

 Nihilistas (creer que uno esta muerto o agoniza, o que no existe en el mundo.

 Persecución.

 Somáticos (creer que órganos han dejado de funcionar o se pudren, nariz está en otro lado).

 Sexuales.

 Religiosos.

Dimensión negativa:

 DSM-5 2 síntomas negativos característicos de esquizofrenia (expresión emocional disminuida y abulia), alogia y anhedonia.

 Expresión emocional disminuida: decremento de a la expresión y la respuesta emocionales (expresión facial fija, ↓ de movimientos espontáneos, pobreza de gestos expresivos, poco contacto visual, falta de inflexiones de voz y habla).

 Abulia: perdida de la capacidad de iniciar conductas dirigidas a objetivos y de ejecutarlas hasta completarlas, Px inertes desmotivados.

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