Resumen sobre trastornos alimenticios

TRASTORNO

CARACTERÍSTICAS

EPIDEMIOLOGÍA

ETIOLOGÍA

DIAGNÓSTICO

PRONÓSTICO

TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ANOREXIA NERVIOSA

Profunda distorsión de la imagen corporal y una implacable búsqueda de delgadez, que a menudo llega a la inanición.

De 10 a 20 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres. Suele observarse en modelos y bailarinas.

-Factores biológicos: Opioides endógenos y aumento de metabolismo en núcleo caudado.

-Factores sociales: Énfasis social en la delgadez, malas relaciones con los padres.

-Factores psicológicos: Introyección de una madre intrusiva y no empática.

Inicia entre los 10 y 30 años, abuso de laxantes y diuréticos, ejercicio ritualizados, esconden comida, signos físicos.

Favorable solo si es capaz de reconocer que pasa hambre, si hay menor negación e inmadurez, y si hay mayor autoestima.

-Hospitalización.

-Psicoterapia familiar y dinámica.

-Fármacos.

-Tumor cerebral o cáncer.

-Trastorno depresivo.

-Trastorno por somatización.

-Esquizofrenia.

-Bulimia nerviosa.

BULIMIA NERVIOSA

Consiste en atracones de comida y métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso.

Del 1 al 3% en mujeres jóvenes. Más en mujeres que en hombres. Historial previo de inmadurez.

-Factores biológicos: Serotonina, noradrenalina y endorfinas.

-Factores sociales: Presiones sociales en torno a la delgadez. Familiares con depresión y relaciones distantes, negligentes y rechazantes.

-Factores psicológicos: Carecen del control del superyó, dependen de sustancias y relaciones sexuales destructivas. Usan su cuerpo como objeto transicional.

Episodios recurrentes de atracones de comida, sentimiento de pérdida de control sobre la comida, inducción del vómito y uso de laxantes. Indebida autoevaluación influenciada por la silueta corporal.

Mejora si hay compromiso con el tratamiento, pero también depende de la gravedad de las secuelas purgativas.

-Psicoterapia individual.

-Terapia grupal.

.Terapia familiar.

-Fármacos.

-Tratamiento psicodinámico que se enfoca en mecanismos de defensa introyectivos y proyectivos.

-Anorexia nerviosa.

-Crisis epilépticas.

-Síndrome de Kluver-Bucy.

-Síndrome de Kleine-Levin

-Trastorno de personalidad límite.

TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA NO ESPECIFICADO

Se engloban todos los trastornos que no reúnen los criterios para un trastorno específico de la conducta alimentaria. Los pacientes no están especialmente preocupados por la figura corporal y el peso.

Según el CIE-10 también engloba la anorexia nerviosa atípica, bulimia nerviosa atípica, hiperfagia con otras alteraciones psicológicas, otros trastornos de la conducta alimentaria y trastornos de la conducta alimentaria sin especificación.

OBESIDAD

Excesiva acumulación de grasa en el cuerpo.

En EUA es 6 veces más frecuente en las mujeres, se da más entre los 20 y 50 años, población negra con mayor prevalencia.

-Factores biológicos: Aparato olfatorio tiene un papel en la saciedad, y el 80% de los pacientes tienen historia familiar de obesidad. Aumento de tamaño de adipositos y presencia de hormona leptina. Disminución en la actividad física.

-Factores psicológicos: Hiperfagia como medio de afrontamiento a los problemas psicológicos.

Comen cuando se presenta un disgusto. Son desmesuradamente susceptibles a los estímulos alimentarios, son incapaces de dejar de comer si aún queda comida, y son incapaces de distinguir entre el hambre y otras clases de disforia.

Malo, debido a que la progresión de la enfermedad es inexorable. El 9º% de los pacientes que pierden cantidades significativas de peso, lo ganan de nuevo finalmente.

-Dieta.

-Ejercicio.

-Fármacos.

-Cirugía.

-Terapia psicodinámica orientada a la introspección.

-Terapia cognitivo-conductual.

-Terapia de grupo.

-Hiperfagia nocturna.

-Síndrome de atracones.

-Síndrome de Pickwick.

-Trastorno dismórfico corporal.