Seguimiento Terapeutico

Propuestas prácticas para realizar el seguimiento terapeutico.

Existen algunas consideraciones prácticas para decidir instrumentar un sistema de seguimiento, entre las que se encuentran (Miller, 1989):

1. Contar con una guía estructurada de entrevista de seguimiento

Lo recomendable es que las sesiones de seguimiento se realicen a través de entrevistas personales, lo cual permite individualizar las preguntas y la intervención. Una alternativa son las entrevistas por teléfono, especialmente para aquellos usuarios que no pueden asistir al seguimiento.

2. Planear los seguimientos dentro de un periodo de por lo menos 12 meses, estableciendo intervalos de uno, tres, seis y doce meses.

El porcentaje de resultados “exitosos”, estará fuertemente influenciado por el momento en el que el seguimiento se lleve a cabo. En las entrevistas conducidas poco después de terminar una intervención, se obtienen mayores tasas de éxito, que en aquellas que se realizan un año después (Costello, Biever, y Baillargeon, 1977; citados por Miller, 1989).

Un elemento esencial dentro del seguimiento es elegir quién debe conducirlo. Se han encontrado ventajas y desventajas de que la entrevista esté a cargo del profesional que lleva el caso durante el tratamiento. Los que están a favor de que el propio profesional realice el seguimiento argumentan que esto es conveniente por la familiaridad y simpatía entre él y el usuario, además de que esta modalidad proporciona al profesional una retroalimentación más directa sobre su trabajo. Sin embargo, los profesionales que atendieron directamente al usuario pueden tener dificultades para conducir evaluaciones objetivas de seguimiento acerca de su propio trabajo.

También se ha dicho que los clientes pueden mostrarse más amigables con un entrevistador independiente que tenga un interés menos personal cuando escuche un informe positivo o negativo. Por lo tanto, se recomienda que los profesionales encargados del caso tengan a su cargo sólo los primeros contactos de seguimiento, dejando que los últimos contactos sean realizados por un profesional diferente, por ser éstos en donde se requiere una mayor objetividad en la evaluación de los resultados.

Es conveniente que los usuarios conozcan desde el inicio del tratamiento que acudirán a sesiones de seguimiento. Éstas deben presentársele como parte de la intervención.

También es conveniente que el profesional establezca contacto por teléfono con el usuario una semana antes de la fecha de su seguimiento, con el propósito de asegurar la asistencia y en caso de que éste no pueda asistir, programar una nueva sesión.

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