Selección Del Tratamiento

TERAPEA CONDUCTISTA

Terapia de inundación o flooding.

En la terapia de inundación se crea una situación imaginaria o in vivo, en la que el paciente es expuesto a situaciones que le producen ansiedad mientras se hace todo lo posible por impedir que se produzcan respuestas de evitación o escape como distraerse, quedarse dormido, o dejar de imaginarse la situación arguyendo cansancio, pereza, dolor de cabeza.

Le evidencia empírica y la práctica clínica sugieren que la terapia de inundación puede ser el tratamiento básico de elección para problemas de ansiedad asociados a conducta compulsiva, como miedos de contaminación acompañados de excesivo u obsesivo lavado de las manos.

Procedimientos operantes.

Si el terapeuta considera indicado trabajar con un sistema de reforzamiento positivo en vez de extinción, debe diseñar situaciones provocadas de ansiedad a las que el paciente se aproximara poco a poco. En vez de evitar la conducta de escape o evitación como en la terapia de inundación, aquí se trata de evitar la reacción de ansiedad durante el proceso de aproximación a las situaciones temidas.

Un argumento que utilizan los que prefieren una interpretación operante es, que de hecho los sujetos curados aún pueden experimentar reacciones de ansiedad normales ante las condiciones de estimulación que son relevantes. La diferencia es que el comportamiento es más apropiado y efectivo, de modo que la situación deja de ser incapacitante para el sujeto.

En la práctica, algunos de estos procedimientos pueden involucrar el mismo tipo de manipulaciones ambientales, como por ejemplo, la desensibilización sistemática in vivo y el modelaje participante o la terapia de inundación y la terapia implosiva.

Selección del tratamiento.

Deben considerarse varios aspectos al decidir en que procedimientos se basara la intervención terapéutica. Aspectos como la efectividad, la aplicación ética y aplicabilidad práctica, pueden ser igual o más importante que la pureza teórica del procedim

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