Trastorno Bipolar 2

Trastorno bipolar Es una afección que implica períodos de estado de ánimo irritable o elevado (manía), alternando con períodos de depresión. Las "fluctuaciones en el estado de ánimo" entre manía y depresión pueden ser muy abruptas.

CausasEl trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente aparece entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.

Tipos de trastorno bipolar:

Las personas con el trastorno bipolar tipo I han tenido al menos un episodio completo de manía con períodos de depresión grave. En el pasado, el trastorno bipolar I se denominaba depresión maníaca.

Las personas con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado un episodio maníaco completo y en su lugar presentan períodos de hipomanía (niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como los síntomas de la manía). Dichos períodos hipomaníacos alternan con episodios de depresión grave.

Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica fluctuaciones en el estado de ánimo menos severas con períodos de hipomanía y depresión leve. Es posible que las personas con trastorno bipolar tipo II o ciclotimia sean diagnosticadas erróneamente como pacientes que padecen únicamente depresión.

En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los episodios maníacos o depresivos. Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio maníaco en personas que son vulnerables a la enfermedad.

Cambios en el estilo de vida como un parto

Medicamentos como antidepresivos o esteroides

Períodos de insomnio

Consumo de drogas psicoactivas

Síntomas La fase maníaca puede durar de días a meses y puede abarcar los siguientes síntomas:

Agitación o irritación

Autoestima elevada (delirios de grandeza, creencias falsas en habilidades especiales)

Poca necesidad de sueño

Estado de ánimo notoriamente elevado

hiperactividad

incremento de la energía

falta de autocontrol

pensamientos apresurados

Compromiso exagerado en las actividades

Control deficiente del temperamento

Comportamientos imprudentes

incurrir en excesos de comida, bebida y/o consumo de drogas

deterioro de la capacidad de discernimiento

promiscuidad sexual

hacer gastos exagerados

Tendencia a distraerse fácilmente

Estos síntomas de manía se observan con el trastorno bipolar I. En las personas con trastorno bipolar II, los episodios hipomaníacos implican síntomas similares que son menos intensos.

La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar incluye los siguientes síntomas:

Estado de ánimo bajo diariamente

Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones

Trastornos en la alimentación

pérdida del apetito y pérdida de peso

consumo exagerado de alimentos y aumento de peso

Fatiga o desgano

Sentimiento de desesperanza y/o culpa y falta de valor

Pérdida de la autoestima

Tristeza permanente

Pensamientos frecuentes acerca de la muerte

Trastornos del sueño

somnolencia excesiva

incapacidad para dormir

Pensamientos suicidas

Apatía por las actividades que alguna vez fueron placenteras

Aislamiento de los amigos

Existe un alto riesgo de suicidio con el trastorno bipolar. Estando en cualquiera de las dos fases, los pacientes pueden abusar del alcohol u otras sustancias, lo cual puede empeorar los síntomas.

Algunas veces, hay una superposición entre las dos fases. Los síntomas maníacos y depresivos se pueden presentar juntos o uno detrás de otro en lo que se denomina estado mixto.

Pruebas y exámenesUn diagnóstico del trastorno bipolar implica la consideración de muchos factores. El médico puede efectuar todas o algunas de las siguientes recomendaciones:

Preguntar acerca de los antecedentes familiares, en particular si alguien de la familia tiene o ha experimentado el trastorno bipolar

Preguntar acerca de las fluctuaciones del estado de ánimo recientes y el tiempo durante el cual las ha experimentado

Observar el comportamiento y el estado de ánimo

Llevar a cabo un examen completo para identificar o descartar causas físicas de los síntomas

Solicitar pruebas de laboratorio para verificar problemas de tiroides o niveles de drogas

Hablar con los miembros de la familia para discutir sus observaciones acerca del comportamiento suyo

Elaborar la historia clínica, incluyendo cualquier problema médico que usted tenga y cualquier medicamento que esté tomando

Nota: el consumo de sustancias psicoactivas puede ser responsable de algunos síntomas, aunque esto no descarta el trastorno bipolar afectivo. La drogadicción también puede ser en sí un síntoma del trastorno bipolar.

TratamientoLos episodios de depresión o manía retornan en la mayoría de los pacientes, a pesar del tratamiento. Los mayores objetivos del tratamiento son:

Evitar ciclos de una fase a otra

Evitar la necesidad de una hospitalización

Ayudar a que el paciente se desempeñe lo mejor posible entre episodios

Prevenir el comportamiento autodestructivo, incluyendo el suicidio

Reducir la gravedad y frecuencia de los episodios

El médico primero intentará determinar lo que puede haber desencadenado el episodio del estado anímico e identificar cualquier problema médico o emocional que podría interferir o complicar el tratamiento.

Los fármacos llamados estabilizadores del estado anímico se consideran la primera línea de tratamiento. Los siguientes son

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