Trastornos de personalidad. Trastorno Concepto Características clínicas Comorbilidad

Trastorno

Concepto

Características clínicas

Comorbilidad

Paranoide

Es un trastorno de personalidad caracterizado por un patrón de desconfianza y suspicacia general hacia los otros.

Desconfiados, hipersensibles.

Son proclives a la auto-referencia y al entendimiento malévolo y hostil de las personas y las circunstancias.

No suelen tener amigos.

Son rectos, justicieros, racionales y normativos.

Establece relaciones personales subordinadas.

Carecen de flexibilidad y de sintonía afectiva para relativizar los conflictos y hacen valer su razón formal con tozudez y beligerancia.

Posee comorbilidad con el trastorno antisocial vinculado a crímenes violentos.

Esquizoide

Es una afección mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio (de por vida) de indiferencia hacia los demás y de aislamiento social.

Ser indiferentes a las relaciones sociales y a la interacción personal.

Suelen dar la impresión de vivir ensimismados y ausentes.

Manifiesta quejas de vaciedad y la falta de temas para comunicar o intercambiar en una

conversación con el prójimo.

Presenta comorbilidad con el trastorno esquizotípico de la personalidad.

Esquizotípico

El trastorno esquizotípico de la personalidad (TEP) es un padecimiento mental por el cual una persona tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.

Llaman la atención por su aspecto externo, desaliñado y extravagante, son fríos e impenetrables como los esquizoides.

Con frecuencia hablan solos de temas ininteligibles y sostienen puntos de vista estrambóticos.

Comparten convicciones por lo paranormal.

Suelen ser hospitalizados psiquiátricamente en algún momento de su biografía.

Es típica entre los mendigos, los vagabundos, los marginados en general y entre los afiliados a las sectas esotéricas.

Posee alta comorbilidad.

Histriónico

Es una afección mental por la cual las personas actúan de una manera muy emocional y dramática que atrae la atención hacia ellas.

 Manifiestan aparatosidad y sobreactuación.

En las biografías de estas personas no faltan incidentes, desgracias y traumas de naturaleza sexual, que no se deben a la mala suerte.

Son extravertidas y están insaciablemente necesitadas de afecto y de atención.

Son cálidas y seductoras, con relaciones poco elaboradas y a veces emiten señales equívocas que generan malentendidos y a confusiones.

Se ha encontrado comorbilidad con el trastorno de somatización (49), incluso con porcentajes elevados de hasta el 60% ; también con el trastorno depresivo mayor (50) y con el trastorno de ataque de pánico (51).

Narcisista

El trastorno narcisista de la personalidad es un trastorno de la personalidad del grupo B (desórdenes dramáticos, emocionales, erráticos o eróticos), conocida históricamente como megalomanía.

Tendientes a la grandiosidad, a la auto-importancia y a la hipersensibilidad a la valoración de los demás.

Son carentes de empatía.

Se consideran individuos merecedores de trato privilegiado.

Tienen una necesidad exhibicionista de atención y de admiración, y son envidiosos y descalificadores con las personas que han conseguido buena reputación social.

Parecen vivir a través de la fantasía.

Tienden a auto-contemplarse.

Son capaces de relación afirmativa con los que toleran sus desconsideraciones.

Alta comorbilidad con el trastorno antisocial de la personalidad.

Límite

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección mental por la cual una persona tiene patrones prolongados de emociones turbulentas o inestables.

Manifiestan sintomatología alternante a una velocidad que hace inoperantes los tratamientos.

Presentan ingobernabilidad de la vida psíquica y la conducta.

El diagnóstico correcto parece depender de una seria alteración de los procesos psicobiológicos de crecimiento.

A veces presentan comportamientos absurdos de tipo antisocial o psicótico, o mecanismos histriónicos muy llamativos, o estados disfóricos incomprensibles, o rigideces de pensamiento de apariencia obsesiva, o intentos de suicidio a propósito de nimiedades.

No toleran la soledad.

Pueden llegar a consumir tóxicos, frecuentar ambientes marginales, dedicarse a la prostitución o perpetrar delitos.

Presentan reacciones de ira intensa y conductas agresivas por descontrol.

Tiene una comorbilidad con el abuso de sustancias, fobia, depresión y trastornos de ansiedad (una tasa de suicidios en ocasiones hasta el 10%)

Antisocial

Es una afección mental por la cual una persona tiene un patrón prolongado de manipulación, explotación o violación de los derechos de otros. A menudo este comportamiento es delictivo.

Suelen crear trastornos de todo tipo en las personas que las rodean.

Se expresa a través de conflictos con las normas ya desde la infancia.

Destacan por su frialdad y su falta de miedo.

Se regulan exclusivamente por su sensibilidad a las señales de recompensa y a la

gratificación inmediata.

Son desmotivados para el esfuerzo sostenido.

Son propensos a presentar trastornos psicóticos y suelen acudir a la clínica psiquiátrica

a raíz del consumo de estimulantes del tipo de la anfetamina o de la cocaína, que suelen combinar con marihuana o alcohol, indistintamente.

Tiene una alta comorbilidad con el abuso de sustancias.

Evitativo

Es una afección mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio de sentirse muy: tímida, inadecuada y sensible al rechazo.

Siempre temen la evaluación negativa de los demás, no toleran la menor crítica.

Carecen objetivamente de habilidades de afrontamiento y de recursos para la interacción

personal.

Recurren a estrategias de evitación.

Tienden a vivir aislados desde muy jóvenes y evitan el contacto con los demás.

Frecuentemente comórbido con el trastorno dependiente de la personalidad y con los trastornos fóbicos (fobia social- características clínicas muy similares).

Dependiente

Es un estado mental en el que las personas dependen demasiado de otros para satisfacer sus necesidades emocionales y físicas.

Tienen miedo a la soledad, son hipersensibles a la desaprobación y se consideran incapaces de vivir por cuenta propia.

Se adhieren de un modo dependiente y sumiso a otras personas, buscando consejo o protección y pueden llegar a extremos increíbles de subordinación y obediencia.

Manifiestan autoestima nula.

Presentan depresiones y estados distímicosa.

Es frecuente que este trastorno se asocie con sintomatología histriónica, del esquizotípico, narcisista y fóbico.

Suele circunscribirse en su expresión clínica al ámbito de la vida familiar, ya que las relaciones sociales de estas personas son casi nulas.

Comórbido frecuentemente con el trastorno borderline de la personalidad; falta de límites claros desde el punto de vista psicopatológico con el trastorno evitativo.

Obsesivo-compulsivo

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) es una afección mental en la cual una persona está preocupada por: las reglas, el orden y el control.

Son normativas, perseverantes y parsimoniosas, están muy preocupadas por el perfeccionismo y por los rendimientos, necesitan orden, limpieza y meticulosidad y tienden a dudar sistemáticamente, por lo que recurren a continuas repeticiones y comprobaciones.

No toleran la menor incertidumbre y siempre especulan con posibilidades catastróficas o con problemas de impredecible aparición.

Tienen miedo a todo y viven atrincherados en un mundo a la defensiva.

Son escrupulosos con el orden social, les aterra la posibilidad de transgresión y nunca experimentan estados placenteros, siempre sospechosos moralmente.

Son demasiado buenas personas (pusilánimes) y evitan cualquier tensión.

Especulan en lugar de actuar y se privan de los efectos adaptativos y homeostáticos de la acción.

Presenta una alta comorbilidad con trastornos de ansiedad.