Violencia contra la mujer

Violencia contra la mujer: conocimiento

y actitud del personal médico del Instituto

Mexicano del Seguro Social, Morelos, México

Pablo Méndez-Hernández, M en C,(1) Rosario Valdez-Santiago, MA,(2) Leonardo Viniegra-Velázquez, MC,(3)

Leonor Rivera-Rivera, M en C,(4) Jorge Salmerón-Castro, Dr en C.(5)

Trabajo financiado por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Becario: 126013), y por el Estudio de cohorte de trabajadores del Instituto Mexicano

del Seguro Social.

(1) Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Tlaxcala, Tlaxcala, México.

(2) Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Cuernavaca, Morelos, México.

(3) Unidad de Investigación Educativa. Centro Médico Nacional siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), México, DF, México.

(4) Centro de Investigación en Salud Poblacional, INSP, Cuernavaca, Morelos, México.

(5) Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, IMSS, Cuernavaca, Morelos, México.

Fecha de recibido: 21 de mayo de 2001 • Fecha de aprobado: 15 de abril de 2002

Solicitud de sobretiros: Pablo Méndez Hernández. Universidad Autónoma de Tlaxcala, Departamento de Ciencias de la Salud.

Boulevard Emilio Sánchez Piedras s/n, Colonia Centro, Tlaxcala, Tlaxcala, México.

Correo electrónico: pmendez@garza.uatx.mx y pmendezh@hotmail.com

salud pública de méxico / vol.45, no.6, noviembre-diciembre de 2003 473

Violencia contra la mujer, respuesta del personal médico ARTÍCULO ORIGINAL

L a violencia contra la mujer constituye un problema

social y de derechos humanos que repercute

de manera importante en la salud y bienestar de las

mujeres mexicanas y de otras regiones del mundo. A

pesar de que la violencia es una causa significativa de

morbilidad y mortalidad femenina, sólo hasta hace algunos

años se ha visualizado como un problema de

salud pública.1

Aunque la prevalencia de la violencia contra la

mujer suele estar subestimada,2,3 en México la prevalencia

de violencia doméstica reportada, tanto en zonas

rurales como urbanas, oscila entre 30 y 60%.*,4 Sin

embargo, las cifras registradas en las instituciones de

salud, así como en las instancias de procuración de justicia

representan sólo la punta del iceberg, ya que captan

sólo las situaciones de extrema violencia o aquellas

en las que las víctimas deciden denunciar, lo cual

ocurre en la minoría de los casos.5,6

La violencia hacia las mujeres es un problema importante,

entre otras razones, por los daños que ocasiona

en la salud, a saber: a) lesiones físicas; b)

trastornos psicológicos7 y psicosomáticos;8 c) trastornos

ginecológicos y daños a la salud reproductiva, y

d) riesgo de adquirir enfermedades de transmisión

sexual, inclusive el VIH-SIDA.9,10 Durante el embarazo

el abuso representa riesgos significativos, tanto para

la madre como para el producto, entre los que destacan

bajo peso al nacer, escaso aumento de peso en

la madre, parto prematuro, así como infecciones y

anemia.11,12,*

afectiva y cognoscitiva del personal médico que recibió capacitación

sobre el tema fue más favorable hacia la identificación

y atención de mujeres maltratadas que llegan a

consulta médica, en comparación con los que no la recibieron.

Sobre el nivel de conocimiento acerca del tema, 21%

de los entrevistados mostró un nivel bajo, 63% medio y 16%

alto. En el personal médico, con nivel de conocimiento medio

y alto, se observó 2.1 y 6 veces –respectivamente– una

actitud afectiva más favorable respecto a la identificación y

canalización de casos de mujeres maltratadas en comparación

con el personal con nivel de conocimiento bajo. Las

médicas mostraron 2.3 veces mejor actitud para identificar

y canalizar mujeres maltratadas. El personal médico con interés

por capacitarse en el tema mostró 7.6 veces mejor

actitud que el personal no interesado. Conclusiones. El

personal médico evaluado mostró habilidades insuficientes

para identificar y manejar adecuadamente los casos de mujeres

maltratadas que atienden en su consulta. Este estudio

evidencia la necesidad de capacitar y sensibilizar al personal

médico sobre la materia; se recomienda empezar con los

médicos generales y familiares, quienes demostraron estar

más dispuestos a capacitarse, en comparación con los de

especialidades clínicas e incorporar esta capacitación en

los planes de estudio de medicina, enfermería, trabajo social,

psicología y áreas afines a la salud pública. El texto completo

en inglés de este artículo está disponible en: http://

www.insp.mx/salud/index.html

Palabras clave: mujeres maltratadas; violencia doméstica;

actitud; conocimiento; médicos; México

training sessions. Most participants (63%) showed a moderate

degree of knowledge on the subject, whereas 21% were

slightly knowledgeable and 16% were highly knowledgeable.

Medical personnel with a moderate or high level of knowledge

were 2.1 and 6 times more likely, respectively, to have

favorable attitudes than those with a low degree of knowledge.

Female physicians showed more favorable attitudes

towards identifying and referring battered women. Medical

personnel interested in further training on the subject of

violence against women were 7.6 times more likely to show

favorable attitudes than personnel not interested on the

subject. Conclusions. Healthcare providers were not sufficiently

able to assess and manage battered women. General

and family practitioners were more interested in being

trained, as compared with specialist physicians. Training on

violence against women should be included in graduate medical,

nursing, social service, psychology, and other public

health areas. The English version of this paper is available at:

http://www.insp.mx/salud/index.html

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