Sistema de gestión de las historias clínicas

OBJETIVO GENERAL:

 Diseñar e implementar el sistema de gestión de las historias clínicas del los usuarios del hospital MANUEL ELKIN PATARROLLO, para un fácil manejo a la hora de gran utilidad

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Aplicación de unas diligencias de investigación en el área de las historias clínicas, para mayor conocimiento.

 Conclusión e hipótesis de la información recolectada.

 Posible solución o logros logrados con el nuevo e implementación diseño del software, para la comunidad en general.

 Aplicación de la posible la solución en este centro hospitalario sobre las historias clínicas.

JUSTIFICACION

Este proyecto trata principalmente sobre la creación de un sistema de gestión de las historias clínicas del hospital MANUEL ELKIN PATARROLLO, el cual es necesario para una buena administración en el sistema de información de la base de datos de los usuarios. Para Así poder prevenir perdidas en inversiones en la parte de salud y brindar el buen servicio a los usuarios.

Con este nuevo software necesitamos implementar y diseñar el nuevo software, con el fin de detallar los elementos que intervienen en el proceso de las diferentes áreas clínicas de este hospital, llevar una información vigente e igualmente dar a conocer las características y proporcionar información, uso de estos al ser aplicados en la toma de decisiones que beneficien la organización.

MARCO TEORICO:

 HISTORIAS CLINICAS:

La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud bien sea (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.

 DESCRIPCION:

Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del paciente, incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus hábitos y todo aquello vinculado con su salud biopsicosocial . También incluye el proceso evolutivo, tratamiento y recuperación. La historia clínica no se limita a ser una narración o exposición de hechos simplemente, sino que incluye en una sección aparte los juicios, documentos, procedimientos, informaciones y consentimiento informado.

El consentimiento informado del paciente, que se origina en el principio de autonomía, es un documento donde el paciente deja registrado y firmado su reconocimiento y aceptación sobre su situación de salud y/o enfermedad y participa en la toma de decisiones del profesional de la salud.

 MODELOS:

Hay varios modelos de historia clínica:

• la cronológica: la tradicionalmente usada en los hospitales; la orientada por problemas de salud,

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