Diagnostico multiaxial

• Antecedentes de problema actual

Cheryl jones actualmente presenta depresión al grado de no comer, no dormir bien ya que presenta falta de sueño sobre la madrugada, eso va después de que se le interna en un hospital donde recibió 6 semanas de tratamiento por depresión, que presento después de termino con una relación sentimental, ella empezó a oír voces y pensar que las personas querían matarla, también presentaba temor a que los demás pudieran escuchar lo que las voces en su cabeza decían, no era capaz de dormir ya que las voces lo la dejaban, no comía debido a que siempre sentí un nudo en la garganta, ella se sentía muy aterrada por lo que le pudiera pasar.

• Examen mental

Cheryl se presenta Algo reservada durante la entrevista, aparentemente presenta un pensamiento coherente en cuanto al contenido lo presenta algo reservado, se encuentra algo tímida a diversas preguntas, presenta problemas emocionales ya que presenta una timidez.

• DX multiaxial

• Eje I : F20.0x esquizofrenia tipo paranoide [295.30] y F23.x Trastorno depresivo mayor, episodio único [296.2x]
• Eje II : ninguno
• Eje III : ninguno
• Eje IV : problemas de vivienda ya que se desocupa de sus hijos.
• Eje V : EEAG= 53 (actual)

• Pronostico

Por lo anterior podemos decir que el sujeto se encuentra atravesado en una dificultad y malestar que en su entorno le genera por lo cual se pronostica esquizofrenia tipo paranoide, a pesar de eso el sujeto tiene una visión positiva y motivación para entender y comprender sus dificultades.

Elaboro

DANIEL FEDERICO PEREZ PEREZ.

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