USO DEL METODO DE LOS CINCO POR QUÉ
Enviado por brito61hotmail.c • 13 de Diciembre de 2015 • Ensayo • 971 Palabras (4 Páginas) • 119 Visitas
USO DEL METODO DE LOS CINCO POR QUÉ
Investigación de Prevención de Riesgos
Instituto IACC
18-05-2015
Desarrollo
Determinar, utilizando el método de los 5 ¿por qué?, las causas básicas y comportamientos permisivos el caso que a continuación se detalla:
Carlos, supervisor de bodega, camina por el pasillo N° 5 de la bodega de productos terminados buscando un producto, cuando en un momento pisó una mancha de aceite perdiendo bruscamente el equilibrio y cayendo al suelo, apoyándose en la mano derecha; lo que le produjo una fractura en la muñeca.
ANÁLISI DEL ACCIDENTE
Análisis de la tarea
Carlos recorre normalmente los pasillos de la bodega para revisar la correcta ubicación de los productos, tarea prácticamente exenta de peligros.
Antecedentes del ambiente.
La iluminación satisfactoria y los pasillos sin obstrucción.
Antecedentes del Accidentado.
No se evidencia problemas fisiológicos y sicológicos.
Estado de salud Normal.
Antecedentes de los Equipos.
La grúa horquilla N°21 tenía una filtración de aceite, al detenerse en pasillo N° 5 por 5 minutos, se produce la mancha de aceite y nadie se percató de su existencia. No hay problema de mantención preventiva para la grúa-horquilla, ni la revisión diaria. La grúa-horquillas tenía una filtración por que la empaquetadura del Carter estaba en mal estado y no había reemplazado en el tiempo correspondiente.
El operador había informado a su jefe de la falla, pero no se había tomado la resolución de repararla. El jefe de bodega consideró que necesitaba el equipo, que la perdida era pequeña y que podía usar el equipo un par de días sin problemas. No hay un procedimiento formal que obligue al jefe de bodega a someter a mantención de inmediato a una grúa-horquilla con desperfectos.
ANTECEDENTES DEL ACCIDENTE
Equipo | Tarea | Ambiente de trabajo |
|
|
|
Antecedentes de la Persona |
|
DETERMINACIÓN DE CAUSAS BÁSICAS
- LISTADO DE ACTOS INCORRECTOS Y CONDICIONES INSEGURA.
|
- ANÁLISIS DE LOS ¿Por qué?
Acto incorrecto: Mancha de aceite en el piso.
Pregunta1: ¿Por qué se cayó Carlos? |
|
Pregunta 2: ¿por qué existía una mancha de aceite? |
|
Pregunta 3: ¿Por qué la grúa-horquilla tenía una filtración de aceite? |
|
Pregunta 4: ¿Por qué la empaquetadura del cárter estaba en mal estado? |
|
Pregunta 5: ¿Por qué no fue reemplaza en el tiempo que correspondía? |
|
- IDENTIFICACIÓN DE CAUSAS BÁSICAS.
Factores de la Persona | Factores del trabajo |
|
|
- COMPORTAMIENTOS PERMISIVOS.
|
|
|
|
|
|
MEDIDAS CORRECTIVAS
|
|
|
|
|
Conclusiones
Los cinco ¿por qué? es una técnica sistemática de preguntas utilizada durante la etapa de análisis de problemas para encontrar las causas posibles de un incidente, atreves de preguntas al menos cinco veces. ¿Por qué? Y si consideramos que al no encontrar una nueva respuesta, después de varias veces es lo que permite identificar la verdadera causa - raíz del problema. Es muy útil para definir el verdadero problema, permite analizarlo y tomar decisiones más adecuadas al problema real.
...