Cirugía robótica: Historia e impacto en la enseñanza

Cirugía robótica: Historia e impacto en la enseñanza

R.Valero, Y.H Ko, S. Chauhan, O. Schatloff, A. Sivaraman, R.F. Coelho, F. Ortega, K.J. Palmer, R. Sánchez-Salas, H. Dávila, X. Cathelineau y V.R. Patel

Ideas principales

• La evolución de la cirugía robótica ha tenido gran avance y se ha podido observar que las técnicas de operación han mejorado notablemente.

• Arquitas de Tarento hizo una máquina que funcionaba con vapor y podía recorrer distancias largas en el 400 a.C.

• Leonardo Da Vinci hizo el primer robot, al que llamó “Caballero Mecánico”

• Jaquet Droz, en 1772 construyó una máquina autómata, que consistía en una rueda que se programaba y lograba escribir con una pluma.

• La primera cirugía robótica se hizo en el 2001 con el aparato de telecirugía llamado Zeus®.

• El puma 560® fue el sistema con el que la historia contemporánea de la cirugía robótica moderna dio inicio.

• El primer robot aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en EE.UU. A fue el sistema ROBODOC®, que raspaba el interior del fémur para la colocación de prótesis de cadera.

• Hoy en día se siguen ideando nuevos sistemas de cirugía robótica que conllevan a la optimización de los procedimientos quirúrgicos.

• El primer robot admitido por la FDA para operaciones en la cavidad abdominal fue el AESOP (Sistema Endoscópico Automático para Posicionamiento Optimo).

• Un robot que salió en 1998 tenía tres brazos, dos que llevaban a cabo la cirugía, mientras que el otro era un AESOP

• Este sistema tenía un problema el cual era que los brazos eran muy grandes y había que usar unos lentes en particular.

• El sistema Da Vinci es el más completo; tiene un carro para poder ver, un carro móvil y la máquina para manejarlo.

• Este robot también tiene ciertos problemas, como son: las dimensiones de este, las conexiones sensibles y el hecho de tener que montar y desmontar los brazos durante una operación lo cual hace que el tiempo del procedimiento incremente.

• Hoy en día este tipo de cirugía forma parte de los programas de enseñanza quirúrgica alrededor del mundo y se usa para practicar virtualmente en lugar de hacer uso de pacientes reales.

• Gracias a este innovador tipo de cirugía, ahora los alumnos pueden aprender las habilidades necesarias para todos los procedimientos por medio de la simulación.

• Los profesores ahora pueden enseñar a sus alumnos a pesar de no estar en el mismo lugar gracias a la telecirugía (que consiste operar desde una ubicación diferente al paciente).

• Se espera que este modelo de cirugía sea fundamental en la educación de nuevos cirujanos ya que reduce el riesgo a pacientes de muerte por errores de los alumnos.

• En Estados Unidos la mayoría de los programas académicos de cirugía no se han decidido a priorizar la educación en cirugía robótica.

• La rama de urología ha tenido mucho éxito gracias a los buenos resultados en los distintos procedimientos.

• Uno de los procedimientos más comunes en el cáncer de próstata es la extracción de esta, en la cual la técnica más usada ha sido la robótica.

• En la actualidad todavía muchas personas no están convencidas de la eficacia de este tipo de procedimientos.

• Actualmente existen programas de computadora que ayudan a practicar ciertos tipos de procedimientos las veces que los estudiantes o médicos lo requieran antes de hacerlas en el quirófano.

• Una de las empresas que se centra en el aprendizaje virtual con robots es Mimic Technologies, Inc. la cual ha creado muchos programas de simulación.

• Hay un simulador que utiliza la realidad virtual llamado RoSS®.

• El avance más actual en cirugía laparoscópica es que se hace por medio de pequeñas incisiones con cero existencias de cicatrices.

• Los dos problemas más notorios de este sistema es el movimiento, que hace que se pierda la ubicación original del aparato, junto con el choque de los instrumentos.

• Todos los días surgen nuevos diseños que mejoran todos los robots quirúrgicos actuales.

• En Canadá se está desarrollando un nuevo sistema llamado “Amadeus®” con cuatro brazos que tienen

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