ACCION DE TUTELA

Ibagué, agosto 1 de 2.013

Señores:

JUEZGADO PENAL DEL CIRCUITO. – REPARTO-

Ciudad.

Referencia: ACCION DE TUTELA.

Contra: SALVE SALUD Y VIDA. E.P.S.

Yo CARMENZA LOPEZ ROJAS, mayor de edad, vecina de esta ciudad identificada con cedula de ciudadanía numero 66.975.744 de Ibagué, obrando en nombre propio, con todo respeto manifiesto a usted señor juez que interpongo tutela contra SALVE SALUD Y VIDA E.P.S. con sede en la clínica LOS REMANSOS calle 23 número 10-77 de esta ciudad, para que previo procedimiento establecido en el Decreto 2591 de 1.991 y demás normas concordantes y complementarias se me protejan los derechos fundamentales a la VIDA,DIGNIDAD HUMANA,SEGURIDAD SOCIAL Y SALUD, en razón de autorizar y asumir los costos que corresponden a la cirugía vascular ordenada por el doctor: Francisco López, previa valoración y análisis requeridos en la clínica Los Remansos, teniendo en cuenta que los servicios (endoprotesis) no se encuentran en el Plan Obligatorio de Salud, P.O.S, teniendo en cuenta lo siguiente:

HECHOS:

Desde el año 2.008 me he visto en la necesidad de acudir continuamente a consulta médica, a causa de unos fuertes dolores en las piernas y adormecimiento de las mismas, he sido tratada por varios médicos y desde el año 2.010 he estado en control con el doctor: Francisco López, quien me ha realizado tratamientos con medicamentos, sin encontrar una respuesta satisfactoria, según los últimos análisis me diagnosticaron un grave desgaste en las paredes venosas, lo cual requiere una pronta intervención quirúrgica, actualmente me encuentro incapacitada, pues la inflamación en las piernas impiden que me movilice.

PRETENCIONES:

Respetuosamente solicito a su honorable despacho que se ordene al representante de la entidad accionada o a quien corresponda, que se me realice la cirugía en el menor tiempo posible, sin importar que el valor de las endoprotesis requeridas está excluido del P.O.S.

MEDIDA PROVISIONAL:

Teniendo en cuenta que mi estado en este momento es crítico, por estar imposibilitada para cualquier tipo de desplazamiento físico, y los dolores que me aquejan me obligan a estar continuamente en urgencias, solicito la hospitalización para así tener una mejor atención, hasta que se me practique la cirugía.

PRUEBAS:

• Historia clínica. Clínica Los Remansos. – Ibagué.-

• Diagnostico.- Examen Especializado. Clínica Los Remansos. –Ibagué.-

• Reporte médico. Urgencias Clínica Los Remansos.- Ibagué.-

• Documento de identificación del paciente.

• Documento de afiliación del paciente.

JURAMENTO:

Bajo gravedad de juramento conforme al artículo 37 del derecho 2591 de 1.991, manifiesto que no he instaurado acción igual por la misma causa, ante juzgado o tribunal alguno por

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