ANÁLISIS DE MEDICAMENTOS PRESCRITO EN EL HOSPITAL

MEDICAMENTO

USO

ACCIÓN

DOSIS DISPONIBLE

RUTAS  DE

ADMINISTRACIÓN

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS

ADVERSOS

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

MEDICAMENTO

USO

ACCIÓN

DOSIS DISPONIBLE

RUTAS  DE

ADMINISTRACIÓN

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS

ADVERSOS

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

NOMBRE DE LA PRUEBA

TUBO EN QUE SE COLECTA

PROPÓSITO

VALORES DEL PACIENTE

VALORES NORMALES

ANÁLISIS DE RESULTADOS

NOMBRE DE LA PRUEBA

TUBO EN QUE SE COLECTA

PROPÓSITO

VALORES DEL PACIENTE

VALORES NORMALES

ANÁLISIS DE RESULTADOS

Iniciales del Paciente:

L Burgos

Edad:

83

Sexo:

m

Estado civil:

casado

Religión: cristiano

¿Con quién vive?

Esposa

Ocupación:

Desempleado

Alergias:

Sulfa/ picor en la piel

Etapa del crecimiento y desarrollo:

 Vejes

Peso:

242 lb

Estatura:

5;8

Médico de Cabecera:

Dr. Del Toro

Queja Principal:

Dificultad para respirar desde hace dos semanas

Diagnóstico Médico:

Angina de pecho descompensada

• Ansiedad

• Cataratas / glaucoma

• Problemas de Salud Mental

• Artritis

• Dolor de cabeza

• Prolapso válvula mitral

• Asma

• Pérdida de audición

• Problema cuello o quijada

• Problemas de sangrado

• Ataques del corazón

• Debilidad muscular

• Problemas de intestinos

• Enfermedades del corazón

• Adormecimiento

X Cáncer

• Hepatitis

• Marcapaso

• Depresión

X Alta presión arterial

• Palpitaciones

X Diabetes

• SIDA

• Impedimento físico

• Dificultad para abrir la boca

• Hipoglicemia

• Pulmonía

• Mareos / desfallecimientos

• Leucemia

• Catarro / tos reciente

• Problemas en los riñones

• Ictericia

• Otros: ________________

• Dolor de garganta reciente

•  Ataque (“stroke”)

•  Alcoholismo

• Fiebre reumática

•  Tuberculosis

•  Enfermedad del hígado

• Convulsiones

•   Enfermedad de la tiroides

•  Otros: ________________

• Dificultas respiratoria

•   Infección tracto urinario

•  Otros: ________________

VACUNAS

SI

NO

FECHA

Sarampión

Polio

Papera

Hepatitis B

Influenza

X

Neumococo

X

Difteria

Tos ferina

Varicela

Otra:  _____________

MEDICAMENTOS

DOSIS

FECHA

 Coreg

12.5 mg po

Furocemide

20mg

Aldactone

25mg

HÁBITOS

SI

NO

COMENTARIOS

Cigarrillos

X

Alcohol

X

Café

x

Drogas

X

Realiza Ejercicios

X

Otros: ________________

[pic 1]

No dolor

[pic 2]

Molestia

[pic 3]

Moderado

[pic 4]

Fuerte

[pic 5]

Intenso

[pic 6]

Intolerable

TURNO

ESTIMADO

Tipo:

6

 Duración:

  Factores que alivian:

1

¿Ha sentido disminución en sus funciones o calidad de vida?

Especifique: