ANTIEMITICOS Y EMETICOS
Enviado por 17283 • 6 de Diciembre de 2012 • 651 Palabras (3 Páginas) • 1.763 Visitas
ANTIEMITICOS Y EMETICOS
Objetivos:
Definir los conceptos bases fisiológicas relacionadas con el vómito y las náuseas.
Conocer las características farmacocinéticas, reacciones adversas, e interacciones de los antieméticos y eméticos.
Analizar las diferentes intervenciones de enfermería a la hora de afrontar estas situaciones.
Las náuseas y los vómitos no siempre se deben a enfermedades del aparato digestivo. Con frecuencias son infecciones sistémicas, enfermedades del sistema nervioso central y enfermedades del oído o la administración de los fármacos como los citostáticos.
El tratamiento definitivo es etiológico pero a menudo se emplea fármacos que de forma inespecífica pueden reducir o anular el vomito.
CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS:
Fármacos antieméticos.
Antagonistas del receptor H1
Antagonistas muscarínicos
Antagonistas del receptor 5-HT3
Antagonistas del receptor D2
Cannabinoides
Corticosteroides (altas dosis)
1. Fármacos antieméticos
Antagonistas del receptor H1: meclicina, ciclicina, dimenhidrinato, prometacina, difenhidramina
2. Antagonistas muscarínicos: hioscina (escopolamina)
Tratamiento y profilaxis de la CINETOSIS y vómitos provocados por sustancias irritantes en el estómago
Hioscina el más utilizado. A veces en parches transdérmicos
Prometacina: útil en los vómitos del embarazo
3. Antagonistas del receptor 5-HT3 de serotonina Ondansetrón, granisetrón, tropisetrón, dolasetrón (actúan sobre la ZGQ)
Tratar y prevenir vómitos provocados por la radioterapia del cáncer y tratamiento con citostático (cis-platino). También los vómitos postoperatorios
Efectos secundarios: cefaleas y trastornos digestivos
4. Antagonistas de los receptores D2
4.1. Fenotiacinas: neurolépticos antieméticos: clorpromacina, proclorperacina y trifluoperacina tietilperacina y butirofenonas: haloperidol, droperidol, domperidona
Efectos antidopaminérgicos: sedación, hipotensión, diarrea, síntomas extrapiramidales
4.2. Benzamidas: Metoclopramida y cleboprida a dosis alta son eficacez para combatir la emesis provocada por cis-platino. Pero tiene también efectos Procinéticos
Efectos secundarios:
- Metoclopramida: efectos antidopaminérgicos: sedación, diarrea, síntomas extrapiramidales Limita su uso
5. Cannabinoides: nabilona y dronabinol: son derivados del cannabinol
6. Corticosteroides: dexametasona, metilprednisolona.
A altas dosis pueden tener acción antiemética.
Se pueden utilizar e monoterapia o asociados a fenotiacinas u
Ondansetrón
Mecanismo de acción:
A nivel central: deprimiendo el centro del vomito o el núcleo del vago.
A nivel periférico sobre la motilidad gastroesófagica: incrementa el
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