ANÁLISIS DE FAMILIA

STORIA DE SALUD FAMILIAR

INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL MODELO

Objetivo:

Registrar la información relacionadas con las características de la salud de los integrantes de la familia, las condiciones

materiales de vida, el funcionamiento familiar, resultado de la evaluación de la salud familiar y el tipo de intervención a

realizar.

Generalidades:

 La Historia de Salud Familiar será confeccionada a cada núcleo familiar, la misma permanecerá en el consultorio médico

como instrumento de trabajo básico para este.

 La Historia Clínica de Salud familiar será confeccionada a cada familia.

 En caso de traslado de la familia dentro y fuera de la localidad le será entregado para hacerla llegar al nuevo médico.

 Cuando se incorpore una familia en el consultorio, en sustitución de otra, le será asignado el número de familia que

ocupaba la anterior, en caso de tratarse de incrementos por construcciones de vivienda, se le asignará el número

consecutivo que corresponda después del último asignado en la cuadra.

INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO Y REVISION.

Cabeza del modelo

Familia número:

Anotar el número consecutivo que le corresponda a la familia en la comunidad.

Número de Historia de Salud:

Anotar el número que corresponda a la circunscripción, CDR, y EBS respectivamente.

Dirección de la vivienda (calle, entrecalles, número y apartamento):

Anotar la dirección completa de la vivienda.

Cuerpo del modelo

SALUD DE LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA

Número de Historia Clínica Individual:

Consignar el número de historia Clínica Individual de cada uno de los miembros del núcleo familiar.

Nombre (s) y Apellidos:

Anotar el nombre (s) y apellidos de cada integrante de la familia en orden decreciente de edad.

Sexo:

Anotar (f) si es femenino o (m) si es masculino.

Fecha de nacimiento:

Anotar día mes y año de nacimiento de cada integrante.

Nivel educacional:

Anotar el nivel de escolaridad que corresponda a cada integrante de acuerdo a la siguiente clasificación:

 Primaria sin terminar.

 Primaria terminada.

 Secundaria terminada

 Técnico medio terminado (especificar la especialidad)

 Pre- universitario terminado.

 Universitario terminado (especificar la especialidad)

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