AUDITORIA

. INTRODUCCION

El sector salud en Colombia tomó preponderancia en la economía del país a partir de la reforma de 1993 otorgando participación a inversionistas del sector privado en la provisión de un bien público con garantía constitucional como es la salud. Según las cuentas de salud de Colombia, el gasto total nacional en el año 1993 fue del 6.2% del Producto Interno Bruto, en 1997 ascendió a 9.6% y en el 2003 se ubicó en 7.8% El dinamismo que le imprimió la reforma al sector salud aspiraba irrigar recursos de manera equitativa a todos los participantes de la cadena de producción del sector en la provisión de salud a los nacionales, no obstante el complejo desarrollo de las relaciones de mercado permitió la concentración de poder en los actores que administran directamente los recursos, ejercido inicialmente por las entidades administradoras de planes de beneficios y posteriormente por los demás responsables del pago de servicios de salud, es así como las entidades estatales en todos los niveles de la administración y el operador fiduciario del FOSYGA copiaron esta práctica que con el tiempo agudizó el freno en el flujo de recursos hacia los prestadores de servicios de salud, obligando que el gobierno nacional a través del tiempo expidiera una serie de normas para mitigar el impacto nocivo por exceso de objeciones o glosas sobre la facturación de servicios de salud y equilibrara las relaciones entre prestadores y pagadores.

Los afectados por esta práctica denuncian que la glosa se convirtió un mecanismo de los responsables del pago de servicios de salud para apalancarse Financieramente a costa de los prestadores, atentando contra su liquidez y estabilidad financiera. A esta problemática se suma el tiempo que transcurre entre la prestación del servicio, la fecha de generación de factura, el tiempo que se toman los auditores para el visado previo, el recibido de la factura en las Entidades

Deudoras y de ahí, el tiempo concerniente a la notificación de la glosa y todos los efectos lesivos que se generan con el cambio de facturas.

Debido a las dificultades en materia contractual y extra-contractual entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud, las cuales se fueron agudizando en el lapso de la vigencia del sistema general de seguridad social en salud, sumada a la reiterada práctica de glosar las cuentas, el Gobierno Nacional con el fin de dar solución al estancamiento del flujo de recursos durante la vigencia de la reforma ha expedido tres decretos que incluyen los mecanismos y el tiempo para resolver las glosas

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