Acidoso

• EL PULMÓN Y RIÑÓN TRABAJAN CONJUNTAMENTE PARA REDUCIR AL MÍNIMO LOS CAMBIOS DE pH, YPUEDEN COMPENSARSE CUANDO SE PRODUCEN PROBLEMA

El equilibrio ácido-base puede alterarse por dos tipos de mecanismos fundamentales.

a) Cambios en la función respiratoria, con aumento o disminución de la PaCO2 y, por lo tanto, del H2CO3.

b) Cambios en la concentración plasmática de hidrogeniones por alteraciones no respiratorias, llamadas corrientemente "metabólicas".

En consecuencia, existen cuatro tipos básicos de trastornos:

• acidosis respiratoria

• alcalosis respiratoria

• acidosis metabólica

• alcalosis metabólica

ACIDOSIS RESPIRATORIA Producción excesiva de ácido carbónico, que no puede ser eliminado y que se detecta por un incremento de la pCO2 en sangre. Hipercapnia Primaria Alteración causada por la hipo ventilación alveolar e incremento en la pCO2 en los tejidos corporales. EL pH normal de la sangre es de 7.35 a 7.45 se considera que tiene acidosis cuando el pH es inferior a este valor.

ALCALOSIS RESPIRATORIA Mayor pH Reducción en eliminación de CO2 y pCO2 Por trastornos diversos de la ventilación Alveolar Compensa: eliminación renal de H+  Pérdida HCO3 por la orina  Disminuye en plasma pCO2 menor de 35 mmHg. Y cuando su pH es superior al que se considera normal.

Acidosis metabólica (pH <7,35) • Definición: ↓ del pH como consecuencia de la ↓ del bicarbonato (HCO3-), que genera una respuesta respiratoria compensadora (hiperventilación) para ↓ pCO2.

Alcalosis metabólica (pH >7,45) es la concentración baja de hidrogeniones circulantes y el consecuente aumento de la concentración de bicarbonato, eleva el pH del plasma sanguíneo por encima del rango normal (7.35-7.45).1 En la alcalosis metabólica se halla un pH arterial superior a 7.45 y un bicarbonato plasmático (HCO3-) superior a 25 mmol/l como alteraciones primarias, y un aumento de la presión parcial de CO2 (pCO2) por hipo ventilación compensatoria.2

...