Actividad de aprendizaje integradora 1 (Generalidades de los cuidados paliativos)

Nombre del alumno:[pic 8]

Mayra Patricia Solorio Martínez.

Grupo:

9201.

Preguntas

CASO 1

CASO 2

1.-¿Cuál es el papel que desempeña la enfermera durante los cuidados paliativos?

2.-¿Qué actividades debe realizar durante la relación enfermera-paciente y enfermera-cuidador?

3.-Realiza un análisis del actuar de la enfermera en estos dos casos.

Considera los documentos leídos en esta unidad.

La paciente fue diagnosticada de manera desafortunada por cáncer de mama en una estadio avanzado dentro de la enfermedad, el cual es fase III por lo que se hacer de vital importancia la aplicación y el manejo con cuidados paliativos de la paciente María, por lo que de acuerdo a los estudios médicos y el diagnóstico ya no hay más que hacer.  

El personal de salud desempeño el papel adecuado como una verdadera profesional de enfermería, ya que se permitió estudiar de manera inteligente el caso de la Sra. María,  el cual de acuerdo a su diagnóstico y su estado actual de salud logro tomar una decisión apropiada de acuerdo a la necesidad que se detectó de manera profesional, ya que la paciente y su esposo no tomaron de una manera positiva el diagnóstico ni la enfermedad, por lo que de acuerdo a lo observado el esposo de la Sra. María, ha estado demostrando pensamientos negativos por lo que se le ha observa ansioso, desesperado, triste, aprensivo además de que han ocurrido algunos conflictos directamente con el personal de salud que asiste a su esposa, lo que no ayuda de manera positiva hacia el padecimiento de la misma. La Sra. María  se encuentra devastada y muy preocupada por sus hijos y su esposo lo que ha causado que su duelo sea aún más difícil.  En cuanto al tratamiento paliativo brindado por el personal de enfermería se demostró de manera integral hacia los cuidados especiales necesarios que había la necesidad de educar a la paciente, y a su núcleo familiar acerca de los cuidados paliativos integrales en el tratamiento de la paciente, realizando dichas acciones mediante las terapias alternativas para mitigar las molestias, en la aceptación de su padecimiento, el enfrentamiento de la misma enfermedad para que la paciente tenga la voluntad de afrontar el desapego de su misma familia por  lo que ha cambiado ahora y ya su familia la cuida más, se siente querida y comprendida lo que ha permitido que la paciente acepte su enfermedad y que además tenga un buen morir.

De acuerdo al diagnóstico médico y su prescripción farmacológica se le otorga un adecuado tratamiento bajo la aplicación de cuidados paliativos, por lo que la paciente necesita de un adecuado manejo del dolor, molestias y control de signos y síntomas dentro de su padecimiento actual, además de ofrecer un apoyo emocional adecuado para que la paciente entienda su enfermedad, el personal de enfermería se encarga de brindar las acciones integrales necesarias para un adecuado cuidado de la paciente con la finalidad de dar confort, mitigar molestias y dolor, apoyo emocional además de prevenir alguna complicación sin dejar de lado una adecuada educación a su núcleo familiar acerca del cuidado de la Sra. María, con la finalidad de que tenga un trato digno.

El personal de enfermería logro ofrecer de manera adecuada cada una de las acciones integrales y los cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida de la paciente ante su padecimiento actual creando una adecuada atmosfera con calidez emocional haciendo que la paciente mejore con el apoyo de su familia al recibir una adecuada educación ante su correcto tratamiento.

De acuerdo al siguiente caso se logra estudiar el desarrollo de la salud de la Sra.  Claudia por lo que fue diagnosticada por varios padecimientos pero el más importante se debió a una estenosis valvular aortica, que no es operable y sobre todo no cuenta con un buen pronóstico, por lo que el médico tratante indico que se ofreciera tratamiento para el control de dolor y los cuidados paliativos, además de un adecuado apoyo emocional y tanatologico  para mejorar su salud física y emocional. Si podemos valorar la labor del personal de enfermería podemos expresar que el apoyo a la paciente por medio de una adecuada comunicación terapéutica  tendrá la finalidad de que la paciente adquiera control de sus emociones negativas y pueda aceptar la situación actual en su padecimiento, además de educar a los hijos de la paciente para que logre ofrecerle un apoyo adecuado para que la paciente tenga una mejor calidad de vida y sobre todo se pueda crear un conveniente proceso de atención de enfermería para ofrecer cuidados integrales de calidad para que la paciente tenga un buen morir y que su núcleo familiar tenga una aceptación del proceso de duelo sano y natural.

Como profesional de enfermería que se encarga del cuidado personal de la Sra. Claudia ofrece diferentes protocolos que desenvuelven cuidados integrales adecuados ante el padecimiento de la paciente, por lo que la educación ofrecida dentro de los conocimientos de enfermería y la organización mundial de la salud se encarga de estimular el aumento de la esperanza de la vida en las diferentes partes del mundo para el cuidado de la humanidad. Por ello se observó que el personal de enfermería aplica dentro de las intervenciones el mitigar el dolor físico, emocional y espiritual, el cual de acuerdo al estudio del siguiente caso de la paciente y se logra observar un desequilibrio emocional negativo por parte del profesional de salud con el propósito de mejorar y proporcionar el apoyo adecuado que permite proveer y educar el núcleo familiar en este caso los hijos de la paciente para que la misma reciba un apoyo satisfactorio y se logre tener una buena aceptación sobre su padecimientos actual y el proceso de muerte.  

Si logramos analizar de manera adecuada el verdadero actuar del personal de enfermería se evaluar de manera general de una forma considerada debido que se han brindado intervenciones tanto físicos, psicológicos y emocionales por lo que se realizó una terapia de comunicación adecuada con una relación de los cuidados que ofrece la tanatología en la educación del núcleo familiar. Otro aspecto que se logró tratar fue la sintomatología desarrollada ante la enfermedad de la paciente con el apoyo de las indicaciones médicas, permitiendo que se mitiguen cada uno de los síntomas para mejorar el estado actual de la paciente de tal manera que se puedan evitar riesgos y lesiones graves futuras con el fin de ofrecer una mejorar calidad del cuidado y un trato digno. Con el apoyo del especialista en tanatología se logró unir aún más el núcleo familiar con su paciente, lo cual ofreció un apoyo fundamental que permitió un buen progreso dentro del padecimiento de la paciente y una adecuada aceptación ante la misma permitiendo que la paciente se pueda sentir más relajada y tranquila.

¿   4.-Qué parte del equipo multidisciplinario de cuidados paliativos participó en el caso?

5.-¿Qué actividades dentro de los cuidados paliativos debe de realizar cada uno de los miembros del equipo?

6.-¿Cuáles son los objetivos de los cuidados paliativos?

7.- ¿Consideras que el actuar del personal cumple con los objetivos de cuidados paliativos? ¿Por qué?

Dentro de este caso y de acuerdo al padecimiento actual de la paciente el medico diagnostica a la Sra. María con cáncer de mama en estadio de fase III, por el cual el medico ofrece un tratamiento en conjunto con cuidados paliativos con un adecuado manejo de cáncer con el debido apoyo del personal de enfermería con especialidad en tanatología y cuidados paliativos.

Por lo tanto dentro del siguiente caso clínico lograron laborar y participar los profesionales de medicina y de enfermería, ambos en conjunto para mejorar la calidad de vida de la Sra. María.

El profesional médico tiene como labor, llevar el adecuado control y manejo de la función orgánica, de los signos y los síntomas permitiendo la indicación de los medicamentos necesarios prescritamente, ya sean antibióticos, sedantes, analgésicos y tranquilizantes entre otros.

Y el profesional de enfermería cuenta con los conocimientos y las habilidades necesarias para educar, explicar y mejorar la salud de la paciente de alguna manera sin dejar de lado la familia, capacitando no solo al paciente sino a su núcleo familiar acerca de cada uno de los cuidados integrales  y paliativos dentro del tratamiento de la paciente, el personal de enfermería se encarga de ofrecer acciones de tanatología permitiendo mejorar el núcleo familiar  y de manera personal a la paciente creando una adecuada relación enfermera – paciente con la finalidad de que la misma paciente logre aceptar su padecimiento y el proceso de muerte.

Los cuidados paliativos tienen como finalidad aliviar el dolor y cada uno de los síntomas que permitan mejorar la calidad de vida de la paciente. Si tomamos en cuenta los cuidados paliativos nos damos cuenta que son una parte fundamental en la enfermedad y el tratamiento actual de la Sra. María.  Otro propósito de los cuidados paliativos es apoyar, prevenir y mitigar el sufrimiento de la paciente de manera biopsicosocial y espiritual sin dejar de lado a la familia de la paciente para que puede ayudar y contribuir para crear una mejor calidad dentro del proceso de enfermedad y de la muerte de la paciente apoyando la etapa de duelo a su núcleo familiar.

Considero que el actuar del personal médico y de enfermería ha cumplido con los fines de los cuidados paliativos, ya que cada una de la acciones dentro de la tanatología está fundamentada dentro de la Organización Mundial de Salud dado que se cumplió con los fines dentro de la calidad de la paciente para mejorar los síntomas, mitigar el dolor, ofrecer ayuda social, espiritual y psicológica apoyado de manera integral al núcleo familiar  dentro del proceso de la enfermedad de la paciente, el duelo y la muerte, con la compañía de los cuidados brindados por el profesional médico y de enfermería.

Podría decirse de alguna manera que todo el personal de salud permitió una adecuada aplicación de intervenciones  integrales, entre ellos está la aplicación de los cuidados paliativos por el personal médico especialista en cardiogeriatria, el personal de enfermería, el núcleo familiar de la paciente  se valora como verdaderos cuidadores, el cual ayudan a la misma con una buena educación de la tanatología.

El profesional médico y cardiogeriatra se encargan de indicar medicamente el tratamiento específico que necesita la paciente. El profesional de enfermería labora mediante la valoración y la observación que se especifica ante el cuidado de la paciente por lo que se logra detectar cada una de las necesidades físicas, psicológicas, emocionales y biológicas del estado actual de la paciente, se observa una clara necesidad de sus hijos como su única familia, el cual requieren de una correcta educación ante la enfermedad de su madre y la aceptación de la muerte con el apoyo de la tanatología dentro del proceso de la enfermedad y la muerte, dado que toda la familia está viviendo un duelo de manera anticipada.

Las principales finalidades que tienen los cuidados paliativos son que deben tener un adecuado manejo de los pilares más importantes dentro de la salud, ya que son una buena comunicación, el apoyo familiar y el manejo de los síntomas por lo que se logra valorar de manera profunda cada uno de los síntomas de forma correcta, lo que ha permitido que la comunicación terapéutica con la paciente y la ayuda adecuada del núcleo familiar a creando una adecuada relación del personal de enfermería con la paciente y su familia,  sin dejar de lado el apoyo de un especialista en tanatología, con el fin de mejorar la calidad de la paciente crean un ambiente seguro y permitiendo que tenga un buen morir. Los objetivos principales de los cuidados paliativos permiten ayudar a prevenir y aliviar el sufrimiento de la persona que se encuentra en dicha situación. Permite afrontar el proceso de  muerte,  respetando los valores y las creencias de cada persona.

 Considero que cada uno de los propósitos fundamentales de los cuidados paliativos son de vital importancia para el desarrollo del proceso de enfermería ante el manejo de la paciente, por lo que permite mitigar el dolor y mejorar de alguna manera el estado vital físico, emocional, de la paciente para apoyar dentro de las actividades personales y su estado dentro de la postración sin dejar de lado el dolor, por lo que el médico tratante se encargó de prescribir un tratamiento especial para disminuir las molestias y el dolor, con una adecuada aplicación de los cuidados de la  paciente por el personal de enfermería para manejar de manera adecuada el dolor con el apoyo de una buena comunicación terapéutica creada por una adecuada relación enfermera - paciente siendo más cercana y segura cada vez. Creando una atmosfera de seguridad y tranquilidad ante la paciente.

8.-¿Si tú o algún ser querido se viera en un futuro con una enfermedad terminal, le apoyarías con cuidados paliativos? ¿Por qué?

Argumente su respuesta.

Considero que he estado cerca de un evento así con mis amigos, pero dentro de mi núcleo familiar aún no ha ocurrido dicho caso, por lo que de manera directa no he vivido tal situación.

Si ocurriera tal evento dentro de mi vida o mi núcleo familiar, sin pensar considero que apoyaría a mi familiar o ser querido por lo que creo que cuento con los conocimientos y habilidades de tanatología y los cuidados paliativos como un verdadero profesional de salud para mejorar la salud de mi ser querido, de ahí la gran importancia de tener una adecuada preparación con la finalidad de lograr afrontar de manera correcta el proceso de enfermedad, duelo y muerte de una forma natural y profesional para guiar y apoyar a mi propio núcleo familiar, ya que todo ser humano tendrá que pasar por dichos procesos en alguno momento de su vida, de manera propia es muy difícil poder ofrecer una opinión pero la muerte del padre de uno de mis mejores amigos fue doloroso dado que lo conocía desde hace mucho tiempo y no le deseo a nadie dicho dolor. De alguna manera como profesional de salud apoye a mi amigo ofreciendo educación acerca de los conocimientos de la tanatología para que pudiera afrontar y mitigar un poco el proceso de muerte de su padre lo que le ayudo a superar dicho caso, logrando que vea a la muerte como un proceso de manera natural.

De manera personal y cercana no he experimentado con un proceso de muerte y  la enfermedad terminal, pero si he vivido algunos procesos que me permiten imaginar lo difícil que puede ser aceptar que un familiar o un ser querido este enfermo de manera crónica o que se encuentre ante su lecho de muerte, por lo que no es fácil aceptar que de manera pronta ese ser querido quizás mañana ya no este.  

Como profesional de enfermería otorgaría cada uno de los conocimientos y habilidades que logre obtener durante mis estudios de enfermería para crear un adecuado proceso de atención de enfermería ante mi familiar que se encuentran ante sufrimiento, dolor, duelo y enfermedad, para mejorar la calidad de mi paciente y otorgar un buen morir.

Puedo decir que dentro de mi ámbito laboral también existen muchos casos situacionales en que los pacientes tienen una enfermedad crónica y fueron desahuciados pero por ética profesional se ofrecen los  cuidados paliativos y un trato digno hasta la presencia de la culminación de su vida.   Por ello independientemente de que seamos profesionales de la salud, ante todo somos humanos y debemos de servir a nuestro prójimo de alguna manera. Nuestra labor como profesionales de salud es ayudar a nuestra paciente con nuestros conocimientos y habilidades dentro de las diferentes situaciones que presente la paciente y sus hijos dentro del proceso de su enfermedad para que tenga una aceptación ante dicho padecimiento ya que los mismos seres queridos son quienes hacen todas la acciones posibles para que también se realicen los cuidados necesarios y los que ofrecen el apoyo fundamental hacia la paciente, para que logre aceptar su etapa dentro de la culminación de su vida y se logre disminuir cada molestia o sintomatología.

9.- ¿Es conveniente que la enfermera tenga formación en cuidados paliativos? ¿Por qué?

Argumenta tu respuesta.

Considero de manera fundamental que el personal de enfermería debe contar con los conocimientos y habilidades que conllevan los cuidados paliativos. El personal de enfermería, es el profesional que tiene más contacto dentro de la relación adecuada con los pacientes dado que esta con los pacientes en cualquier circunstancia mientras se encuentre dentro de la estancia sanitaria, además que se labora con el apoyo de un equipo multidisciplinar y el médico tratante, el especialista en psicología, tanatología y la trabajadora social.

Por ello debemos reconocer de manera profesional que las enfermeras deben establecer una adecuada relación enfermera -  paciente con la finalidad de tener un contacto directo y personal con nuestros pacientes para mejorar la calidad de vida, para brindar los cuidados integrales necesarios, educar al paciente y a su familia de ahí la necesidad y la importancia de que se cuente con los conocimientos de los cuidados paliativos, valorando de manera personal cada uno de los casos específicos de los pacientes que se tratan dentro de nuestra área laboral para crear un adecuado proceso de atención de enfermería para que se pueda aplicar una conveniente aplicación de los cuidados específicos creados para la paciente con el objetivo de mejorar su vida dentro de cada proceso, estudiando de manera cercana su estado emocional, físico y espiritual, para que nuestra paciente tenga un buen morir dentro de su proceso actual.

Puedo responder que si es importante que se cuente con una formación dentro de los cuidados paliativos, pero sabemos que eso lo ofrece un especialista en tanatología, pero no olvidemos como profesionales de enfermería que contamos con los conocimientos y las habilidades para mejorar la situación actual de nuestra paciente, con la finalidad de ofrecer  de manera objetiva los cuidados necesarios para que la paciente tenga un buen morir además de ofrecer una adecuada educación ante la familia de la paciente para que también puedan ayudar dentro del tratamiento y los cuidados paliativos ofreciendo calidad, calidez y un adecuado trato digno.