Alimentación por el Tubo Nasogástrico

PROCEDIMEINTO: ALIMENTACION POR TNG  (1050, 1803)

PROPOSITOS:

Restablecer o mantener el estado de salud

Administrar medicamentos.

PASOS

1. Estime el cliente por alimentación por

   T.N.G.

2. Verifique orden médica.

3. Coloque al cliente en posición Fowler alto.

4. Tenga equipo a mano

     a. bolsa para gavage desechable y el tubo

     b. set de irrigar (asepto)

     c. fórmula prescrita y cantidad

     d. máquina de alimentación

     e. guantes N/S

5. Lavado de manos, aplicarse guantes.

6. Determine si el tubo está en sitio

7. Verifique la temperatura de la comida

8.  Verifique fecha de expiración de los envases    

     de las fórmulas

9. Ausculta sonidos peristálticos.

10. Administre la alimentación por tubo:

      a. bolo - alimentación intermitente

          1. Pinche en parte proximal del tubo

        2. Conecte la jeringuilla al tubo y eleve 18" más arriba de la cabeza del cliente.

        3. Llene la jeringuilla con la fórmula o el

            alimento. Permita que baje completamente, continúe hasta administrar toda la dieta.

       4. Para alimentación por gavage llene la bolsa y el tubo con la fórmula prescrita conecte la línea al extremo distal del tubo y eleve la bolsa 18 pulgadas más arriba de la cabeza del cliente, regule el goteo. Remueva el aire de la línea.

        5. Limpie el tubo y la línea con agua luego de cada alimentación de la misma manera.

    b. Método de goteo continuo

        1. Conecte bolsa de gavage a la línea de

            goteo.

        2. Conecte la máquina de regular el líquido

11.  Administre agua adicional.

12. Limpiar tubo irrigándolo con agua.

      Limpiar envases. Cambiar los materiales

      Cada 24 horas o de acuerdo a la institución.

13.  Pinche el tubo

14. Mantenga al cliente en posición Fowler  o  

      semiFowler por 30 minutos

15. Documenta dietas y cantidad en notas de

      enfermería, duración de la ingesta y anota

      en la hoja de ingreso.

RACIONAL/OBSERVACION

Identificar el cliente que necesita alimentación por tubo antes de que sea incapaz nutricionalmente.

Alimentación por tubo requiere orden médica, la orden debe incluir fórmula, ruta, cantidad y frecuencia.

Reduce riesgo de aspiración pulmonar en caso de que el cliente vomite o regurgite la comida.

Asegura pronta y eficiente ingestión de los alimentos.

La fórmula puede administrarse por jeringuilla

para bolos de alimentación.  La jeringuilla también puede usarse para verificar si el tubo está en el estómago antes de alimentarlo.

Es necesario para regular la alimentación continua por T.N.G.

Reduce transmisión de microorganismos.

Previene transmisión de infección del contenido gástrico.

El tubo puede salirse de lugar y alojarse en los pulmones

Comidas muy calientes pueden ocasionar daño a la mucosa del estómago.

Alimentaciones expiradas pueden ocasionar daño

Indica presencia de perístasis y la habilidad del tracto G.I. de digerir nutrientes.

El pinchar el tubo evita que penetre una cantidad excesiva de aire en el estómago y provoque distención.

Una alimentación administrada rápidamente puede provocar intolerancia, espasmos o vómito por reflujo.

Previene que el aire entre al estómago.

El vaciar gradualmente reduce el riesgo de diarrea inducido por los bolos de alimentación.

Reduce transmisión de microorganismos.

Este método está diseñado para administrar la velocidad prescrita de alimentación.  Clientes que reciben sus alimentaciones deben tener residual gástrico cada 6-8 horas.

Asegura adecuada hidratación.

Evitar contaminación y descomposición de la alimentación que hay en el interior del tubo.

Evita que entre aire al estómago

Esta posición facilita la digestión y el paso del alimento del estómago  siguiendo el tubo digestivo  y evita la posible aspiración  de la nutrición a los pulmones.

Se documentan procedimientos.