Aplicar El Proceso De Enfermería A Un Lactante Con Diagnóstico De Neumonía Bilateral Con El Fin De Proporcionarle Cuidados Integrales

Introducción

El proceso de enfermería es un método organizado que proporciona un marco de atención, de una manera dinámica, deliberada para resolver problemas y satisfacer las necesidades, individuales del enfermo, familia y comunidad.

Así también se puede definir como un enfoque deliberativo de resolución de problemas que requiere una capacidad, cognoscitiva, técnicas e interpersonales, que pretenden cumplir el propósito de la enfermería, conservar el estado óptimo de salud del enfermo en el desarrollo del proceso se explicará sus cinco etapas sucesivas e integraciones como son: Valoración, diagnostico, planificación, ejecución, y evaluación.

Estas etapas integran las funciones intelectuales en un esfuerzo por definir las acciones de enfermería, en estos casos el objetivo principal es aplicar el proceso a través de sus cinco etapas que permite recolectar datos subjetivos por medio de entrevistas personalizadas y la observación directa permitiendo analizar la información recolectada para tabular la información arrojada por el diagnostico del proceso de enfermería dando como resultado la elaboración del plan de atención y nos guía para solventar las necesidades identificadas.

Si este trabajo quedo estructurado de la siguiente manera: Objetivo general y específico.

Objetivos

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a un lactante, relacionado en el servicio de pediatría en el Hospital Antonio Patricio de Alcalá, Cumaná, con el diagnostico de neumonía bilateral con el fin de proporcionarle cuidados integrales de enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Seleccionar a un paciente para realizar la valoración por medio de datos subjetivos y objetivos.

• Realizar los diagnósticos de enfermería basados en análisis e interpretación de datos recolectados.

• Planificar la atención de enfermería al enfermo seleccionado.

• Ejecutar las acciones de enfermería.

• Evaluar las acciones de enfermería ejecutadas.

Historia de enfermería

Datos Sociales Básicos:

Nombre y apellido M.C.E.

Edad 1 Año

Sexo Femenino

Lugar de Nacimiento Cumanacoa, Municipio Montes

Fecha de Nacimiento 11/12/2007

Dirección La Granja II Etapa

Religión Católica (refiere la madre)

Raza Mestiza

Datos Relacionados con el Ingreso:

Fecha de Ingreso 20/12/2008

Motivo de Ingreso Secreción Nasal + Tos + Fiebre

Médico Tratante Dra. Yesica Jiménez

Diagnostico Médico Neumonía Bilateral

Número de Historia 44 – 16 – 42

Sala – Cama 26 Nº 06

Antecedentes Personales:

Lactante de un embarazo normal

Antecedentes Familiares:

• Padres Vivos (sano).

• Hermanos Vivos (sanos).

• Tío vivo (sano).

COSTELACIÓN FAMILIAR

Nombre y Apellido Edad Sexo Parentesco Estado de salud

J.C 26 Años Masculino Padre Bien

A.E. 24 Años Femenino Madre Bien

T.E. 30 Años Masculino Tío Bien

C.D.E. 10 Años Femenino Hermana Bien

J.G.E. 08 Años Masculino Hermano Bien

Fisiopatología

Neumonía:

Es la inflamación de los pulmones provocado por bacterias, virus o irritantes químicos, es mas infeccioso, grave en la que los sacos pulmonares se llenan de aire, pus y otros líquidos.

La neumonía puede ocurrir en cualquier época del año son mas frecuentes en invierno y primavera.

Los diferentes tipos de neumonía:

• Neumonía Bacteriana: Puede tener un comienzo repentino.

Es una inflamación del pulmón por una bacteria patógena.

• Neumonía Viral: Síntomas, tos reproductiva, dolor en el pecho, vomito, diarrea, disminución del apetito, fatiga.

Como se clasifica la neumonía bacteriana:

• 1. Estreptococos del grupo B.

• 2. Chalmydia triconatos.

• 3. Neumococo.

• 4. Kleebsiella pneumoniac.

• 5. Micoplasma neumonice.

• 6. Hemophylius influenzac.

Síntomas:

• Fiebre.

• Dolor en el pecho.

• Disminución del apetito.

• Escalofríos.

• Respiración rápida o dificultad para respirar.

• Vomito.

• Dolor de cabeza.

• Malestar general.

• Molestias.

Como se Diagnostica la Neumonía:

• 1. Radiografía de tórax (RX).

• 2. Análisis de sangre (hematología completa).

• 3. Control de temperatura.

Otros Tratamientos que Pueda Incluir:

• 1. Dieta adecuada (liquido).

• 2. Antipirético (para la fiebre y el malestar general).

• 3. Medicamentos para la tos.

Hospitalización y Someterse a Tratamiento:

• 1. Antibiótico por vía oral o endovenosos.

• 2. Oxigeno terapia.

• 3. Aspiraciones de glera nariz y boca.

• 4. Antipirético, expectorantes.

• 5. Nebulizaciones según orden médica.

Cuidados de enfermería

Valoración Subjetiva:

A través de sistemas orgánicos apariencia general se observan lactante facies demacrada, deshidratada, piel seca con marcada palidez, abdomen aumentado de tamaño.

Salida de secreción liquida amarillentas por fosas nasales con tos persistente a la auscultación se escucha en ambos pulmones ruidos, roncus, crepitante, sibilante, control de temperatura donde refleja 39 grados.

Datos Subjetivos A Través de los Patrones de Salud:

Perfección de la Salud:

La madre refiere hace tres años a sufrido continuos cansancios, gripe, fiebre, pero hace dos semanas comenzó a presentar tos seca que luego se hace más frecuente con expectoraciones lo cual actualmente se encuentra hospitalizada encontrándose desganado y presentando fiebre cuantificada de 38 a 39ºC y dificultad respiratoria.

Nutrición Metabólica:

La madre expresa que no tiene preferencias por la comida pero que actualmente no tiene apetito y le provoca ingerir liquido solamente.

Eliminación:

La madre refiere que orina varias veces durante la noche y el día (Vesical). Y refiere evacuar dos veces al día su necesidad de ningún tipo de ayuda.

Actividad y Ejercicio:

Refiere que normalmente es activa, le gusta jugar y andar en su bicicleta.

Sueño – Reposo:

La madre refiere que duerme sus ocho horas desde las 9:00 PM a 6:00Am actualmente desde que está hospitalizada, se despierta varias veces considerando que duerme poco por el cansancio y las molestias al cumplir el tratamiento.

Cognoscitivo de la Percepción:

La madre refiere que no tiene problemas con la

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