Atención prenatal en el primer nivel de atención

Atención prenatal en el primer nivel de atención: características de los proveedores que influyen en la satisfacción de las usuarias

Prenatal care in the primary level of healthcare: provider characteristics which influence users' satisfaction

Mario Norberto Bronfman-Pertzovsky, Dr en SocI; Sergio López-Moreno, Dr. en CI; Carlos Magis-Rodríguez, M en SPII; Alejandra Moreno-Altamirano, M en CIII; Shea Rutstein, Ph DIV

ICentro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, México

IICentro Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA e ITS. México, DF, México

IIIDepartamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, México, DF, México

IVMacro Internacional, INC. Calverton, MD, USA

Dirección para correspondencia

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar el nivel de satisfacción alcanzado por las usuarias de los servicios de atención prenatal en el primer nivel de atención en México, y comparar con algunas características del proveedor y del servicio.

MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante la aplicación de una encuesta transversal, en el año 2000, se investigaron 217 pares de proveedores-usuarias de servicios de salud, entrevistados en 95 unidades de atención de primer nivel de ocho entidades federativas de la República Mexicana. Se recopiló información mediante: a) observación directa de la consulta médica, b) entrevistas a proveedores y usuarias, y c) aplicación de cuestionario y examen de conocimiento a los proveedores. Se analizó la relación existente entre la capacidad de resolución clínica de los proveedores, el trato recibido durante la consulta y la satisfacción sobre la misma que la usuaria manifestó en entrevista directa. Para ello se calcularon las medidas de resumen y dispersión de las principales categorías, así como análisis bivariado y de tendencias.

RESULTADOS: La satisfacción de las usuarias de los servicios de atención prenatal está relacionada con el trato recibido durante la consulta y el tiempo que esperó para recibirla, pero no con la capacidad de resolución clínica del profesional, ni con su edad o género. El trato recibido durante la consulta por la paciente también se asoció con su nivel socioeconómico y se encontró que las usuarias más pobres reciben, proporcionalmente, peor trato.

CONCLUSIONES: Los servicios de salud podrían realizar evaluaciones de la satisfacción de sus pacientes en relación con la consulta recibida, en especial en aquellos lugares en los que existe escasez de recursos y/o condiciones de desigualdad económica. En estos casos la prestación de los servicios puede profundizar las diferencias entre la población, y afectar

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