CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES

Desinfectantes

Muchos desinfectantes se utilizan solos o en combinaciones en las

instalaciones de salud. Éstos incluyen los alcoholes, cloro y compuestos

clorados, formaldehído, fenólicos y compuestos de amonio cuaternario. Por

lo tanto, los usuarios deben tener claridad en las necesidades que se

requieran suplir con el desinfectante, la selección del desinfectante debe ser

cuidadosa para asegurar que se ha seleccionado el producto correcto para el

uso previsto y su aplicación eficientemente.

Los desinfectantes no son negociables y las concentraciones incorrectas y

los desinfectantes inadecuados pueden dar lugar a costos excesivos, deben

escogerse desinfectantes registrados y usarse de acuerdo con las

instrucciones del fabricante.

Las enfermedades profesionales entre el personal que realiza la limpieza se

han asociado al uso de varios desinfectantes (Ej. Formaldehído y cloro), las

precauciones en el manejo se deben utilizar para reducir al mínimo la

exposición. El asma y las enfermedades reactivas de la vía aérea pueden

ocurrir en las personas sensibles expuestas a cualquier producto químico

aerotransportado, incluyendo los germicidas.

La siguiente descripción de las características de funcionamiento de cada

uno provee información para seleccionar un desinfectante apropiado para

cualquier artículo y para utilizarlo de la manera más eficiente.

Alcohol

Descripción: Los alcoholes son rápidamente bactericidas más bien que

bacteriostáticos contra las formas vegetativas de las bacterias; también son

tuberculocidas, fungicidas y virucidas pero no destruyen las esporas

bacterianas. Su actividad “cida” decae notoriamente cuando su concentración

es por debajo del 50%, y, la concentración bactericida óptima es de 60%-90.

Modo de acción: La explicación más factible para la acción antimicrobiana

del alcohol es la desnaturalización de proteínas. La acción bacteriostática es Carrera 32 Nº 12-81 Tel: 364 90 90 www.saludcapital.gov.co Información Línea: 195

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causada por la inhibición de la producción de los metabolitos esenciales para

la división celular rápida.

Nivel de acción: Intermedio

Actividad microbicida: El alcohol etílico, en las concentraciones de 60%-

80%, es un agente virucida potente que hace inactivo todos los virus

lipofílicos (Ej. herpes, y virus de la gripe) y muchos virus hidrofílicos (Ej.

adenovirus, enterovirus, rinovirus y rotavirus pero no virus de la hepatitis A

(VHA) o poliovirus). El alcohol isopropílico no es activo contra los enterovirus

no lipídicos pero es completamente activo contra los virus lipídicos. Los

estudios también han demostrado la capacidad del alcohol etílico e

isopropílico de inactivar el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus del herpes y

el alcohol etílico para inactivar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),

rotavirus, ecovirus y astrovirus.

Usos: Los alcoholes se utilizan para desinfectar elementos no críticos como,

estetoscopios, superficies pequeñas tales como tapones de goma de los

frascos multidosis de la medicación, parte externa de equipos médicos,

superficies ambientales pequeñas como mesones de preparación de los

medicamentos.

Recomendaciones de manejo: Los alcoholes son inflamables y por lo tanto

se deben almacenar en un área fresca, bien ventilada y en recipientes

herméticamente cerrados.

Cloro y compuestos de cloro

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Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente

utilizados de los compuestos clorados, están disponibles como líquidos (Ej.

hipoclorito de sodio) o sólido (Ej. hipoclorito de calcio). Tienen un amplio

espectro de actividad antimicrobiana, no dejan residuos tóxicos, no son

afectados por la dureza del agua, son baratos y de acción rápida, remueven

los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las superficies y tienen

una incidencia baja de toxicidad.

Desventajas de los hipocloritos incluyen corrosividad a los metales en altas

concentraciones (>500 ppm), la inactivación por la materia orgánica,

decoloración o “blanqueo” de las telas, generación de gas tóxico cloro

cuando se mezclan con amoníaco o ácido (Ej. los agentes de limpieza). Carrera 32 Nº 12-81 Tel: 364 90 90 www.saludcapital.gov.co Información Línea: 195

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Los compuestos alternativos que liberan cloro y se utilizan en las

instalaciones de salud incluyen dióxido de cloro, dicloroisocianurato de sodio

y cloramina. La ventaja de estos compuestos sobre los hipocloritos es que

conservan el cloro mayor tiempo y así ejercen un efecto bactericida más

prolongado.

Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y de aminoácidos;

cloración del anillo de aminoácidos; pérdida de contenido intracelular;

disminución del suministro de nutrientes; inhibición de la síntesis de

proteínas; reducción del suministro de oxígeno; producción disminuida del

adenosintrifosfato; ruptura del DNA.

Nivel de acción: Intermedio

Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y

virucida.

Usos. Desinfección de superficies ambientales y equipos. Otras aplicaciones

en el cuidado de la Salud incluyen: como desinfectante para maniquíes,

lavanderías, tanques de hidroterapia y el sistema de distribución del agua en

centros de hemodiálisis y máquinas de hemodiálisis.

El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido

ningún tipo de sustancia química o haber sido utilizada para consumo

humano.

Dilución: Para la preparación del hipoclorito de sodio se requiere uso de

agua destilada o desionizada. La preparación debe realizarse cada 12 horas.

Si se realiza con agua del acueducto debe tener las siguientes

características:

Tabla 1. Características del agua para dilución y preparación del hipoclorito

de sodio

Componente

Hierro 0.2 ppm*

Cloro 0 ppm*

PH 6.0 a 8.0

Conductividad 200 máx. d micros

Dureza 0 ppm*

Turbidez 0.2 máx. NTUCarrera 32 Nº 12-81 Tel: 364 90 90 www.saludcapital.gov.co Información Línea:

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