Campo Electrico

Un seroma es la acumulación de grasa líquida, suero y linfa en una área del cuerpo en donde se ha producido un traumatismo o se ha practicado una cirugía y usualmente se forma debajo de una herida quirúrgica reciente. Es una complicación frecuente, benigna pero muy molesta para el paciente y se manifiesta como una tumefacción en la piel bien circunscrita, molestia a la presión y salida de líquido por la herida.[1

Etiología[editar • editar fuente]

Su origen puede ser por dos mecanismos:

Necrosis de grasa secundaria al traumatismo la cual se licua y se acumula.

La lesión o resección de vasos linfáticos lo cual trastorna el drenaje linfático y se produce acumulación de líquido linfático.

Topografía[editar • editar fuente]

Se localizan en la capa subcutánea de la piel debajo de la dermis en cualquier parte del cuerpo. Son complicaciones menores pero frecuentes en mastectomías, corrección de hernias y en general procedimientos de cirugía plástica.

Se debe distinguir del hematoma, los abcesos y tumefacciones por herniación o eventración de tejidos.

Complicaciones[editar • editar fuente]

La más temida es la infección dando lugar a un absceso. También pueden volverse persistentes y al encapsularse formar quistes. Su presencia dificulta la cicatrización dando lugar a cicatrices irregulares.

Prevención y tratamiento[editar • editar fuente]

La atención adecuada de la herida quirúrgica con vendajes compresivos y uso de drenes o drenajes aspirativos son las únicas maneras de prevenir un seroma no siempre efectivos, y usos de adhesivos tisulares, como gel de fibrina o similares, para ese próposito se encuentra aún en etapas de experimentación.[2] [3]

Una vez se presenta el seroma puede reabsorberse pero en muchos casos debe ser drenado generalmente mediante punciones repetidas. A veces son recurrentes o persistentes (30%) y requerir evacuación abierta. Si se encapsulan y se forman quistes se tratan con resección.[4]

Si el seroma se infecta puede necesitarse dejar cicatrizar la herida abierta o por segunda intención.[1]

Las posibles complicaciones de la escisión del lipoma son:

1- Infección quirúrgica, celulitis, fascitis

2- Equimosis

3- Hematomas

4- Lesión de los nervios cercanos con parestesias o anestesia permanente

5- Lesión de los vasos sanguíneos cercanos con compromiso vascular

6- Deformidad secundaria permanente luego de la remoción de una lesión grande

7- Cicatrización excesiva con deformidad cosmética o contractura

8- Irritación o injuria muscular

9- Embolia grasa

10- Osteomielitis o periostitis

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