Caso Trabajo Práctico

Caso Trabajo Práctico:

Consigna:

1. Identificar cinco problemas dentro de la Organización y cinco que se presenten dentro de la familia.
2. Sustente desde el contenido teórico la existencia de estos problemas, realizando un Diagnostico.
3. Realice una hipótesis del caso,
4. Crease Técnito Superior en Niñez adolescencia y Familia y proponga desde lo social y desde los conocimientos legales, cuales serían o cual sería el posible proceso que lleve al bienestar de este niño, de su familia y de la organización Hospital.

En la zona rural de la ciudad de Goya, provincia de Corrientes se encuentra ubicado un Hospital llamo “Sagrada Familia”, el cual tiene 35 años de antigüedad y muy poco mantenimiento por parte del Estado. Por ello sus paredes están muy deterioradas, les falta pintura, con mucha humedad y hasta hay algunas salas que no se pueden utilizar por peligro de derrumbe. El Estado en algún punto no se esta haciendo cargo como debería del los insumos necesarios para que los enfermeros, medico y el personal del hospital en general pueda cumplir con su labor.

Un día se hace presente una mujer en dicho Hospital con un Niño varón diciendo que es la pareja de su padre, quien refiere que hace 5 horas aproximadamente sufrió “caída” por escaleras de fierro, luego del cual presenta dolor abdominal intenso con vómitos.

Le enfermera que atiende al niño (llamada Antonia tiene 26 años de servicio dentro de la organización), tiene relación amistosa con la mujer que acompaña al niño, por lo cual le da una mayor importancia al caso y dice que ella se va a encargar de atender al niño y que nadie más lo revise, que ahora ella esta a cargo y que solo ella puede hacerlo.

Uno de sus compañeros comenta esto con los demás por lo cual llega a modo de chisme al Director del Hospital, este tomando cartas en el asunto hace llamar a Antonia a su oficina. Le pide que le relate lo acontecido por lo cual la mujer lo hace con la verdad de los sucesos, el Director asienta con la cabeza y le informa a todo el personal que ella esta a cargo de la atención de ese paciente y que nadie más puede hacerlo.

Esto genera mucho recelo, ya que dentro del Hospital se encuentran cumpliendo funciones enfermeros especializados en el área de niñez.

El niño queda internado para poder realizarle algunos estudios ya que este no se encontraba en buen estado de salud y con mucho miedo.

Una noche en ausencia de la enfermera a cargo, el niño acompañado de su abuela materna, pide para vomitar, lo cual hizo durante tres horas seguidas, al tanto de esto los enfermeros de guardia le administraron una dosis de reliveran aliviando el malestar. Por la mañana al regreso de la enferma y de la mujer del padre del niño se produce un conflicto que se hizo eco en todo el hospital, el Director nunca dijo nada y los demás enfermeros reclamaban por el bienestar del niño, ya que se comentaba que el menor había sido maltratado por alguien de la familia.

Se realizo una denuncia pero la policía al notificarse expuso que las pruebas no eran suficientes para asentar denuncia.

Los enfermeros hicieron pedido de sumario a la enfermera a cargo del niño, pero nada de esto funciono, ya que la misma contaba con muchos años de antigüedad dentro del hospital y esto hacia que el Director se maneje más por sus dichos que por los sucesos. Ella aclaraba siempre antes de decir algo que ella sabia todo, que no habían un enfermero que sepa más que ella. Sus compañeros la trataban de “vieja mala”, por obstaculizar siempre su labor.

El niño estuvo internado cerca de un mes en el cual se realizaron los siguientes estudios y verificaciones del niño y de su familia.

Antecedentes Familiares 

Vivienda: de ambos padres, precaria, en malas condiciones. El niño no cuenta con habitación ni baño dentro de la misma. Techo de chapa.

Madre: de 24 años, gestante de 5 meses sin controles prenatales. Padre de 36 años, hace 8 años tuvo tuberculosis, recibió tratamiento por 6meses, hace 4 años tuvo recaída y lo trataron por 8 meses, los vecinos y su ex mujer dicen que es alcohólico. .Hermano: de 9 años aparentemente con desnutrición. Hermano: de 8 años aparentemente sano. Los padres del menor están separados desde hace 3 años, entonces quedo al cuidado de su madre, pero desde hace un año ya no vive con ella, sino con su padre y su actual pareja.

Antecedentes Patológicos: 

 Según la pareja del padre, el niño presenta hace 3 meses dolor abdominal con nauseas y vómitos por lo que acude a medico quien le receta medicamentos cuyos nombres “no recuerda”. Dos meses atrás también tuvo “caída” por escaleras jugando con hermano y primo, causándole fractura de brazo derecho por lo que tuvo férula de yeso por 20 días, no menciona en qué lugar fue tratado.

Examen físico:

Peso: 15 kg Talla: 102 cm. Al examinarlo, lo encuentran pálido, quejumbroso, al examen físico se encuentran las siguientes lesiones: equimosis en región palpebral izquierda acompañado de hemorragia subconjuntival, equimosis en palma de mano izquierda, en ambos codos, en rodillas espalda y muslos, herida sangrante de 2cm aproximadamente en el mentón y múltiples excoriaciones costrificadas en pabellón auricular izquierdo. Hay aumento de volumen con tumefacción y deformación con dolor intenso a nivel de clavícula derecha. Asimismo, múltiples cicatrices hipocromicas en tórax anterior. Cabeza: no protuberancias y hundimientos, presenta zonas de alopecia(calvicie). Abdomen: distendido, doloroso a la palpación y con signos de irritación peritoneal a predominio derecho.

Evaluación psicológica (MAMIS):

Observación de Conducta: paciente se muestra colaborador, comunicativo, establece contacto visual, lenguaje apropiado para su edad, narra lo ocurrido acompañado de gestos. Se le observa asustado y tenso.

Problema Actual: 

Madre refiere: “me fui por unos días de viaje por trabajo, había dejado a mis hijos con mi mama y cuando regrese, su papa se los había llevado a vivir con el y con su pareja, no sabia donde se los llevo, después de 6 meses lo vuelvo a ver en el Hospital; cuando estaban con su papa yo los llamaba por teléfono. Cuando estaban conmigo, yo me iba a trabajar y ellos se quedaban con mi mama y hermanos…”Niño: “mama Milagros (madrastra) me pega así, me piso mi barriga, me pega mi carita, ella es mala, no quiero estar allí…”Diagnostico: Niño Maltrato. Perturbación Emocional. Familia desintegrada y disfuncional. Niño en Riesgo Psico-social.

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