Caso clínico actividad de aprendizaje #1 Historia Clínica Preconcepcional
Enviado por Maria Garcia May • 12 de Mayo de 2021 • Documentos de Investigación • 605 Palabras (3 Páginas) • 192 Visitas
Caso clínico actividad de aprendizaje #1
Historia Clínica Preconcepcional
Datos personales:
Nombre: N.E.G.D. Edad: 19 años Religión: Adventista tipo de sangre: o -
Seguridad social: IMSS Escolaridad: Universidad Año de esc: 4to ciclo
Ocupación: Estudiante Etnia: Mestiza Estado civil: Casada
Inicio de menarca a los 12 años, inicio vida sexual activa a los 18 años con un compañeros sexual. No ha presentado enfermedades de transmición sexual y esta esperando su primer bebé.
Cuenta con su esquema de vacunación completo en el que se resaltan.
Influenza (24-10-19), TD (15-05-14), Hepatitis B (15-05-19).
Refiere no tener problemas de salud, sin problemas de salud mental o alguna alteración en su sistema nervioso. No tiene antecedentes de sustancias toxicas como alcohol, tabaco u algun tipo de droga. Grupo sanguíneo de O con Rh –
La usuaria cuenta con antecedentes de hipertensión por parte de su abuela paterna, tambien de diabetes por parte de su abuela materna y Preclamcia por parte de su tia paterna.
En sus hábitos nutricionales encontramos los siguientes consumos de alimentos por semana. Frutas | 4/7 |
Verduras | 2/7 |
Alimentos de origen animal | 7/7 |
Oleaginosas | 3/7 |
Legumbres | 7/7 |
Sal | 6/7 |
Lácteos | 5/7 |
Cereales | 7/7 |
Grasas | 1/7 |
Embutidos | 3/7 |
Agua | 7/7 |
Comida chatarra | 2/7 |
La usuaria nos cuenta que no ha tenido enfermedades tales como diabetes, enfermedades tiroideas, cardiopatías, hipertensión arterial, pre eclampsia, eclampsia, hemofilia, lupus, cáncer, ni malformaciones uterinas. Sin presencia previa de alteraciones psiquiátricas, enfermedades ginecológicas, cirugías, fracturas.
Tuvo varicela a los 5 años edad.
No presenta ningun trastorno alimenticio, los medicamentos que ingiere son: Ogestan de 652 mg c/cap, Ossopan de 600 mg y Ferranina Fol de 368 mg. La unica actividad física que realiza es caminar aproximadamente 500 metros en el día. En un periodo de 24 horas duerme 8 horas.
El domicilio cuenta con paredes de concreto, con piso de cemento, techo de lámina. Tiene abastecimiento de agua potable y toman agua del garrafón, tiene drenaje, cuentan con luz eléctrica, estufa y no hay presencia de hacinamiento.
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