Cesarea Enfermeria

Operación tipo Cesárea

Se denomina operación cesárea a la intervención quirúrgica que tiene por objeto extraer el producto de la concepción a través de una incisión de las paredes abdominales y uterinas.

Indicaciones

Las causas que motivan la operación pueden ser maternas o fetales y en ocasiones son mixtas al existir indicaciones de ambas partes.

Técnica

Existen 4 técnicas básica para realizar la cesárea:

a)Cesárea tipo Clásica o corporal: En esta se practica una incisión vertical sobre la cara anterior del cuerpo uterina cerca del fondo. Por los inconvenientes técnicas que representa una ruptura uterina y por el peligro de que esto suceda en un próximo embarazo, no se emplea en la actualidad.

b) Cesárea Segmentaría Transversal (Operación tipo Kerr): En esta se practica una incisión transversal semilunar a nivel segmento inferior del útero. En la actualidad es la técnica de elección por las ventajas que ofrece.

c) Cesárea Segmentaría Longitudinal (Operación tipo Beck): Es parecida a la anterior para la incisión segmentaría es longitudinal. Se indica en casos de anillo de retracción o cuando el producto esta en situación transversa. Con frecuencia en esta operación se prolonga la incisión uterina y se convierte en segmento corporal.

d) Cesárea extraperitoneal: actualmente resulta obsoleta; se realizaba ante el deseo de disminuir posibilidad de una infección posquirúrgica.

Instrumental para Cesárea

•Separador Doyen (juego x2)

•Separador Farabeu (juego x2)

•Valva suprapúbica Doyen

•Cánula Yankauer

•Mango de bisturí nº 4 Standard

•Pinzas allis 4x5 dientes

•Pinzas de disección mayo Russian

•Pinzas de disección con dientes

•Pinzas de disección sin dientes

•Pinzas de Foerster recta

•Pinzas Kelly curva

•Pinza Rochester curva

•Porta agujas mayo

•Tijeras de mayo recta con ojo de acero inoxidable.

Suturas para la cesárea

•Catgut Crómico Atraumatico nº1

•Catgut Crómico atraumatico 1-0 o 3-0

•Seda o hilo de algodón.

Pre- quirúrgico

1. Previo a ingresar se verifican los estudios de laboratorio tales tiempos de coagulación.

2. Se verifica el sitio de punción que este permeable y que tenga un carga de solución nueva

3. Se le colocan las medias de compresión o en su defecto se le vendan las piernas

4. Una vez en la unidad quirúrgica se le coloca la sonda vesical

5. Se le asiste al anestesiólogo en la colocación de la anestesia raqueal

6. Se recuesta a la paciente sobre la mesa y se le coloca brazalete para monitorizarla, se le fijan los brazos

7. Se le informa sobre el procedimiento que se le va realizar

8. Se procede a realizar el acto de lavado de manos mecánico por parte de la enfermera circulante

9. Se realiza el lavado mecánico y quirúrgico por parte de la enfermera quirúrgica

10. Se vistes la quirúrgica y se dispone a preparar el instrumental necesario para la intervención

Pasos quirúrgicos para la Cesárea tipo Kerr

1. Incidir en la piel del abdomen en forma vertical en la línea media infraumbilical o en forma transversal suprapúdica. (incisión de Phanenstiel).

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