Colocacion De Sonda Orogastrica

PROPOSITO

Establecer una vía artificial que comunique la cavidad gástrica con el exterior, para lavado o drenaje del contenido gástrico, administración de alimentos o medicamentos.

Prevenir los problemas relacionados con la distensión gástrica, abdominal y la aspiración del contenido gástrico durante la reanimación del paciente.

DEFINICIÓN

Es la introducción de una sonda desde la boca o fosa nasal , a través del esófago y hasta el estómago del paciente.

PRECAUCIONES

Mantener técnica aséptica al realizar el procedimiento en todo paciente.

En el recién nacido y paciente con tubo orotraqueal, introducir la sonda únicamente por la boca

Retirar inmediatamente la sonda, si el paciente presenta signos de asfixia (cianosis, apnea, tos o sangrado)

Verificar que la sonda se encuentra en posición adecuada antes de usarla para introducción de alimentos, en lo posible con rayos X de tórax.

En pacientes con ventilación mecánica o ventilación no invasiva deje la sonda oro gástrica abierta a drenaje libre.

Lavar la sonda con agua estéril antes y después de per fundir medicación por la sonda.

Mantener la cabecera levantada 30º

Verificar la colocación de la sonda en cada turno y antes de cada toma de alimentación y/o medicamentos.

Marcar la sonda con fecha de inserción, si tiene bolsa recolectora para drenaje márquela con fecha de cambio.

Cambiar la sonda diariamente en recién nacido y paciente pediátrico o si se sospecha de no estar en posición adecuada. Fíjela según guía lo de fijación de sonda.

En caso de administrar alimentación enteral en goteo continuo, coloque llave de tres vías para administración de medicamentos.

En paciente adulto cambie la sonda cada 7 días o si hay sospecha de no estar en posición adecuada o de acodamiento u obstrucción.

EQUIPO

Sondas estériles, números de acuerdo a la edad del paciente y tipo de paciente:

o Calibre de la sonda. En neonatos

o <1500GS 5Fr

o 1500-2500grs 6Fr

o >2500grs 8Fr

Jeringas de 10 y 20 cc

Guantes estériles.

Cinta adhesiva, preferiblemente antialérgica.

Fonendoscopio.

Gasas.

Bolsas para recolección de drenaje gástrico.

Equipo de reanimación. Succionador.

PROCEDIMIENTO

Colocar al paciente en posición antireflujo, cabecera a 30º

Siempre medir la sonda que se va a insertar. Esta debe ser lo suficientemente larga como para alcanzar el estomago, pero no tanto como para perforarlo

Tomar la punta de la sonda y medir la distancia desde la comisura externa de la boca

hasta el lóbulo de la oreja y de allí hasta la apófisis xifoides (la parte mas baja del

esternón). Marcar haciendo un dobles a la sonda

Introducir la sonda a través de la boca o fosa del paciente según sea el caso, guiarla a

través de la orofaringe e introducirla hasta el dobles que se realizó previamente

El paso de contenido gástrico a través de la sonda es señal de su correcta ubicación. Si

este no se produce espontáneamente, aspirar con una jeringa de 10 ó 20 cc para obtener

contenido gástrico.

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