Curriculum Vitae

ANEMIA MACROCITICA

DEFINICION:

Anemia macrositicas o hipercromicas es un término generalizado que incluye a un grupo de anemias caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM) mayor de 100 micras cúbicas. Generalmente son megaloblásticas (tamaño grande de sus precursores en la médula ósea). La anemia es la disminución del número de glóbulos rojos de la sangre, que puede ser causada por una deficiencia de vitamina B12 ó de ácido fólico (95% de las macrocitosis). El 5% restante son macrocitosis no megaloblásticas.

La vitamina B12 es esencial para el funcionamiento normal del sistema nervioso y para la producción normal de glóbulos sanguíneos y se encuentra principalmente en carnes, productos lácteos y huevos. Para que la vitamina B-12 sea absorbida por el cuerpo, debe estar ligada a un factor intrínseco, una proteína secretada por las células en el estómago.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Un signo interesante en la anemia macrocítica causada por la deficiencia de ácido fólico o vitamina B12 es la sensación de pérdida del equilibro al momento de cerrar los ojos; esto se puede explicar de la siguiente manera:

La deficiencia de estas dos vitaminas originan una neuropatía por la desmielinización de las neuronas de la corteza y de la médula espinal. Las características distinvas de este tipo de neuropatía son el daño a la columna dorsal de la médula espinal y al haz cortico espinal. La columna dorsal de la médula lleva las señales propioceptiva de las extremidades así como la sensación de posición y vibración; a la hora de perder estas señales y cerrando los ojos, el paciente no sabe en que posición exactamente se encuentran sus piernas, ni si el suelo esta inclinado o no; y por consiguiente esto produce una sensación de la pérdida de equilibrio.

Anemia macrocítica (VCM > 100 fl)

1) HEMATOLÓGICAS.

*Anemias megaloblásticas.

*Anemias aplásicas.

*Anemias hemolíticas. (Crisis reticulocitaria)

Sintomas :

* Síndromes mielodisplásicos.

*Dificultad para respirar

*Fatiga

*Palidez

*Frecuencia cardíaca rápida

*Pérdida del apetito

* Diarrea

* Entumecimiento y hormigueo de manos y pies

* Palidez

* Dificultad respiratoria

* Fatiga

* Debilidad

* Úlceras en la boca y en la lengua

Confusión o cambios en el estado mental en casos severos o avanzados.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO:

1. Bioquímica sérica,6 valorando la función hepática, función renal, LDH, vitamina B12, ácido fólico y función tiroidea.

2. Serologías víricas: VIH, Epstein Baar, citomegalovirus y virus de hepatitis. Frotís sanguíneo.

De tenia la analitica sanguínea puede revelar anemia macrocitica.

El examen se utiliza para diagnosticar la causa de anemia. Los siguientes son tipos de anemia y sus causas:

La anemia macrocítica/normocrómica resulta de quimioterapia, deficiencia de folato o deficiencia de vitamina B12.

Observaciones de la anemia macrocitica

VALORES NORMALES:

Macrocítica

Deficiencia nutricional (B12, folatos)

Mielodisplasia

Hemoglobinuria paroxística nocturna

ANEMIA MACROCITICA

Valor promedio encontrado: VCM:95-160 u3 (mayor que el normal)

HCM:32-50 pg (mayor que el normal)

CHCM:32-36 % (normal)

VCM superiores al límite normal más alto: anemia macrocítica

HCM: de 27 a 31 picogramos/célula

PREVENCIÓN:

La anemia por deficiencia de vitamina B12 se puede prevenir con una dieta bien balanceada. El uso preventivo de inyecciones de vitamina B12 puede prevenir la deficiencia de dicha vitamina después de intervenciones quirúrgicas que se sabe dejan como secuela una deficiencia de esta vitamina. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden limitar la severidad de la anemia, al igual que las complicaciones neurológicas.

TRATAMIENTO:

El tratamiento depende de la causa de la anemia:

* La anemia perniciosa requiere un tratamiento de por vida con inyecciones de vitamina B12.La anemia causada por insuficiencia de vitamina B12 en la dieta se puede corregir tomando pastillas de la vitamina, combinada con una dieta balanceada más apropiada. Inicialmente, esta condición se puede tratar con inyecciones de vitamina B12.

* La anemia causada por malabsorción se trata con inyecciones de vitamina B12, hasta que el trastorno mejore. El tratamiento de esta forma de anemia generalmente es efectivo. Si el tratamiento no se inicia dentro de los 6 primeros meses después de la aparición de los signos y síntomas del sistema nervioso central, estos pueden ser irreversibles.

* La vitamina B12 afecta a las células epiteliales (células que forman la superficie externa de todo el cuerpo y recubren los conductos internos). Por lo tanto, una deficiencia de esta.

MICROCITICA:

DEFINICIÓN:

La anemia por deficiencia de hierro es una disminución del número de glóbulos rojos provocada por la falta de hierro suficiente para la síntesis de la hemoglobina, su alta frecuencia esta en relación con aspectos básicos del metabolismo del hierro y la nutrición. La deficiencia de hierro es el estado nutricional más frecuente en el mundo. Los números son oscilantes: de 4 a 5 mil millones de personas, en el mundo, esto es del 66 al 80% de la población, puede cursar con anemia ferropénica; 2 mil millones de personas? más de 30% de la población del mundo?está anémico, principalmente debido a la mala alimentación y en los países en desarrollo, esto aumenta por la perdida crónica de sangre, ya sea por la malaria o por infestaciones de parásitos.

La deficiencia de hierro afecta a más personas que cualquier otra enfermedad en el mundo, constituyendo un problema de salud pública de proporciones pandémicas. Más sutil en sus manifestaciones que, por ejemplo, la desnutrición proteica es, sin embargo, la carga global más pesada en lo que se refiere a mala salud, muerte prematura e ingresos perdidos.

La OMS establece los siguientes parámetros:

Criterios para la anemia, basados en el rango normal de hemoglobina al nivel del mar:

Edad/género Hb normal Anémico si la Hb es menor de: (g/dl)

Al nacimiento (a término) 13.5?18.5 13.5 (Hto 34.5)

Niños: 2?6 meses 9.5?13.5 9.5 (Hto 28.5)

Niños: 6

?6 años 11.0?14.0

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