¿Cuáles son los factores que se analizan para decidir la cobertura o no en las pólizas de Vida y Salud?

¿Cuáles son los factores que se analizan para decidir la cobertura o no en las pólizas de Vida y Salud?

• La edad de ingreso mínima y máxima, la cual en el mercado normalmente está entre los 18 y los 65 años.
• Estado de salud del asegurado ( diligenciamiento de la declaración de asegurabilidad)
• Que existan los elementos esenciales del contrato de seguro (Art. 1054 C.C.)

Análisis caso Señora Dolores.

En la declaración de asegurabilidad, la Aseguradora evidencia el estado de salud de la señora Dolores, sin embargo, a pesar de las patologías y del diagnóstico de los médicos, la fecha de la muerte es incierta por lo cual, se trata de un riesgo asegurable, el cual la Aseguradora entra en validación si es viable para la Aseguradora suscribir o no la póliza de vida individual; existe la posibilidad de celebrar el contrato con la opción de extraprimar el seguro de la señora Dolores teniendo en cuenta su estado de salud no es normal y el riesgo de muerte es bastante alto, pero se debe tener en cuenta la suma del valor asegurado pretendido, también que la actividad económica de la Señora Dolores es independiente, por sus enfermedades y tratamientos (oxigeno permanente, diálisis cada dos días) va a disminuir su capacidad laboral y sus ingresos económicos.

Para este caso, la compañía de seguros decide no asegurar a la señora Dolores por su estado de salud.

¿Qué coberturas adicionales se pueden otorgar en un seguro de Vida Individual?

• Incapacidad Total y Permanente
• Exoneración de pago de primas
• Muerte Accidental
• Auxilio Funerario
• Enfermedades Graves o trasplante de órganos vitales
• Bono para Alimentación
• Auxilio para Educación
• Desmembración Accidental
• Auxilio por incapacidad por Accidente
• Cuidados Prolongados Por Impedimento Físico Por Accidente O Enfermedad
• Beneficio Por Hospitalización En Unidad De Cuidados Intensivos
• Beneficio Por Cirugía Ambulatoria
• Beneficio Diario Por Hospitalización
• Reembolso De Gastos Hospitalarios Por Nacimiento De Un Hijo

¿Cuáles exclusiones se encuentran al amparo de Vida en las pólizas ofrecidas en el mercado Colombiano, explique?

Las Aseguradoras en Colombia tienen muy pocas limitaciones o exclusiones, como son el suicido durante el primer o los dos primeros años de vigencia del seguro. Algunas pueden excluir en este mismo periodo la muerte como consecuencia del SIDA e incluso el homicidio. Existen exclusiones generales como son:

• Todas las consecuencias de actos ilegales cometidos por el asegurado.
• Todas las preexistencias no declaradas a la compañía de seguros al momento de ingresar por primera vez, o al momento de solicitar aumentos de sumas aseguradas.
• Todos los hechos que ocurran después de la edad máxima de permanencia

¿Todas las compañías de seguros pueden ofrecer la cobertura de grupo y deudores? En que basa su afirmación?

Todas las aseguradoras pueden ofrecer las coberturas del seguro de Vida Grupo y Grupo Deudores, siempre y cuando tengan autorización por la Superintendencia Financiera de Colombia de explotar el Ramo de Vida.

¿Qué es periodo de carencia y para que coberturas se aplica?

Periodo de Carencia es el tiempo en días o meses  que una persona, luego de haber adquirido su seguro, debe esperar para que se hagan efectivas las coberturas señaladas en la póliza, aplica para las coberturas que cada aseguradora determine.

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