ELECCIÓN DE UN ANTIMICROBIANO

ELECCIÓN DE UN ANTIMICROBIANO

CARACTERISTICAS GENERALES La elección de un antimicrobiano depende de: Tipo de microorganismo. Sensibilidad del microorganismo. La gravedad de la enfermedad. La toxicidad. Los antecedentes de alergia del paciente. Del costo del antibiótico. 11

FARMACOCINETICA Biodisponibilidad: La proporción de la droga administrada que llega al sitio de acción. Está regulada por: - la vía de administración. - la absorción. - la concentración sérica. - la unión a proteínas séricas y - el paso de la droga al sitio en que se necesita. La unión a proteínas séricas es importante ya que sólo la fracción de la droga libre en sangre es la que va a difundir hacia lo

s tejidos. Entre mayor sea la unión a proteínas séricas menor será la biodisponibilidad en los sitios deseados.

FARMACOCINETICA Factores que influyen en el paso de la droga hacia los tejidos: Liposolubilidad del antibiótico. Permeabilidad de la membrana endotelial. Presencia de poros endoteliales. Tasa de flujo sanguíneo capilar. Sistema de transporte a nivel de los tejs.

FARMACOCINETICA Distribución: Los órganos son principalmente celulares con una gran proporción de espacio a nivel intracelular y en menor proporción extracelular. Ciertos antibióticos se distribuyen a nivel del sitio de excreción o metabolismo, como bilis, orina o menor como SNC, ojo y próstata. 15

FARMACOCINETICA Excreción: La excreción es un proceso importante, y de su mantenimiento depende en parte la toxicidad y la vida media del antibiótico. Estas drogas pueden eliminarse por metabolismo, por la orina, bilis o tracto gastrointestinal.

FARMACOCINETICA Una vez que los efectos residuales del antibiótico desaparecen, las bacterias comienzan de nuevo a crecer; la magnitud de este crecimiento depende: - Del tamaño de la población residual después del efecto bactericida temprano. - Del tiempo de multiplicación bacteriana. - De la integridad del sistema inmunológico del huésped. - De la disponibilidad de nutrientes en el sitio de la infección y - Del intervalo de dosificación. 20

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