El Aborto Quirúrgico

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

ABORTO QUIRÚRGICO

ABORTO QUIRÚRGICO

ANATOMÍA

ÚTERO

El útero o matriz es una víscera muscular hueca, de paredes gruesas en forma de pera, destinado a la implantación del huevo fecundado y a expulsarlo cuando éste ha alcanzado su desarrollo completo, así como a la descamación mensual del endometrio (menstruación).

Está situado en la excavación pélvica (pelvis menor) entre la vejiga por delante y el recto por detrás, por arriba de la vagina y por debajo de las asas intestinales. Su longitud es de 8 centímetros, de ancho alcanza 5 centímetros y de espesor 3 centímetros. Tiene un peso de 90 gramos.

Sus capas son:

• Serosa. Es el peritoneo visceral que recubre todo el útero y se extiende hacia adelante sobre la vejiga, para formar el repliegue vesicouterino.

• Miometrio. Es la capa media muscular en la que se pueden observar fibras longitudinales, circulares y oblicuas entrelazadas

• Endometrio. Es un tejido que comienza a crecer luego de la menstruación y que al cabo de 21 días está preparado para recibir al embrión.

VAGINA

Es un conducto virtual en condiciones normales que pone en comunicación el útero con la vulva. Por ella salen las secreciones normales y patológicas del útero y el feto y sus anexos durante el parto. Es un tubo aplastado en sentido anteroposterior. Está orientada hacia arriba y hacia atrás; tiene 7 a 8 cm de longitud; la pared posterior es más larga que la anterior y su ancho es de 2,5 a 3 cm.

TROMPAS DE FALOPIO

Son 2 conductos que parten de ambos cuernos uterinos, siguen la aleta superior del ligamento ancho, se dirigen transversalmente a las paredes laterales de la pelvis y terminan en las proximidades del ovario. En la fecundación permiten la ascensión de los espermatozoides y conducen el óvulo o el huevo a la cavidad uterina. Tienen 10 a 12 cm de largo.

OVARIOS

Son los órganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamaño variado según la cavidad, y la edad. El proceso de formación de los óvulos, o gametos femeninos, se llama ovulogénesis y se realiza en unas cavidades o folículos cuyas paredes están cubiertas de células que protegen y nutren el óvulo. Cada folículo contiene un solo óvulo, que madura cada 28 días, aproximadamente.

FIFIOLOGÍA

El órgano reproductor femenino está regulado por complejos mecanismos hormonales. La mujer es cíclica, y en su aparato genital ocurren cambios periódicos mediados por hormonas, que suceden en promedio cada 28 días (con un rango normal de 21 a 35 días).

Y sus funciones son:

 Producir óvulos, es decir, gametos o células sexuales.

 Alojar y proporcionar nutrientes al embrión.

 Permitir el nacimiento de un nuevo ser.

 Producir hormonas.

Las funciones del útero son brindar nutrientes al embrión y al feto, alojarlos para permitir su crecimiento y contribuir a su expulsión cuando llega el nacimiento.

REPRODUCCIÓN

La reproducción humana es tipo sexual, ya que intervienen los dos sexos: masculino y femenino. Una vez formados los gametos para que se produzca un nuevo ser es necesario que el óvulo y el espermatozoide se fusionen.

Cuando son depositados los espermatozoides en la vagina, estos se trasladan hacia el útero donde uno de ellos se unirá al ovulo produciéndose la fecundación.

El óvulo fecundado es una nueva célula denominado cigoto y esté comenzará un viaje hasta implantarse en el útero que dura aproximadamente una semana.

La cigota comenzará a dividirse hasta formar un conjunto de células mayor llamado mórula, poco a poco irá adquiriendo forma humana y el embrión recibirá el nombre de feto.

Transcurridas 40 semanas de embarazo, el feto estará completamente desarrollado y listo para salir al exterior. En ese momento se produce el parto.

ABORTO QUIRÚRGICO

Un aborto es la interrupción del desarrollo de un óvulo fecundado antes de su viabilidad fuera del útero materno y su consecuente extracción del organismo materno. El aborto puede ser espontáneo o provocado.

El aborto quirúrgico es un procedimiento para terminar un embarazo por medio de la extracción del feto y la placenta del útero (matriz) de la madre.

El aborto quirúrgico no es lo mismo que el aborto espontáneo. Éste último es cuando un embarazo termina por sí solo antes de la semana 20. El procedimiento casi se hace 6 semanas después del último periodo menstrual de la mujer o poco después cuando sea posible.

Las razones por las cuales se podría considerar la posibilidad de un aborto quirúrgico son:

 El feto tiene un defecto congénito o un problema genético.

 El embarazo es perjudicial para la salud (aborto terapéutico).

 El embarazo se dio después de un evento traumático como violación o incesto.

Se practican diferentes métodos para el aborto quirúrgico dependiendo del trimestre en el que se encuentre la mujer embarazada, los cuales son:

o Primer Trimestre; a) vía succión b) vía dilatación y curetaje c) vía química.

o Segundo y tercer trimestre; a) vía inyección salina b) vía dilatación y evacuación c) vía química d) vía nacimiento parcial.

INSTRUMENTAL

• Especulo vaginal

• Dilatadores

• Pinzas de posi

• Cucharillas

• Legras

• valvas.

• Forceps

VÍA SUCCIÓN O MÉTODO KARMAN

El aborto por succión se hace entre la 6-12 semana de gestación, periodo durante el cual el embrión mide hasta 10 centímetros y alcanza un peso de 30 gramos. Misma razón que hace posible su aborto por esta vía, es el que menos complicaciones presenta.

 ANESTESIA:

Se practica con anestesia local, aunque puede utilizarse anestesia general o sedación.

 TÉCNICA:

Karman es un método instrumental rápido y seguro que dilata progresivamente el cuello del útero para así poder realizar una aspiración del contenido, que destroza el cuerpo del feto mientras lo extrae.

Consiste en la colocación de un especulo para visualizar la vagina y el cuello de la

...