Encuesta personal

ENCUESTA PERSONAL

I. DATOS GENERALES.

NOMBRE: ____________________________________________  EDAD: _________

SEMESTRE: _____    SECC. _______  MATRICULA: ___________

SEXO:  (H) (M)        ESTADO CIVIL: ________  

LUGAR DE PROCEDENCIA: _____________________________________________

DOMICILIO ACTUAL (EN MORELIA): _________________________________________

TELÉFONO CELULAR:____________________ TELÉFONO FIJO:__________________

E-MAIL: ________________________

II. DATOS SOCIOECONÓMICOS.

1. ¿De quién dependes económicamente? ___________________________________

 ¿De quien dependes económicamente cuántas personas más dependen de ella? ______

2. ¿Qué ocupación tienen tus padres o tutor? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. ¿Tienes dependientes económicos? ________________________________________

3. ¿Con quién vives? _____________________________________________________

4. ¿A cuánto ascienden tus gastos personales mensuales? ________________________

5. ¿Tienes beca?  (SI) Qué organismo te la otorga: _________________________ (NO)  

6. ¿Cuántas comidas haces al día? _____

¿Qué comes regularmente?  (Frutas), (verduras), (Carne), (lácteos y derivados),
                                             (pan, cereal, arroz y pasta), (grasas y aceite),                    

(chatarra)

III. DATOS ACADÉMICOS

1. ¿En qué año ingresaste a Q.F.B.? _________________________________________

2. Al ingresar a la licenciatura ¿Cuál fue tu primera opción de estudio? ______________________________________________________________________

3. ¿Cuál es tu escuela de procedencia? (nombre y ubicación) _______________________________________________________________________

4. ¿Qué habilidad extracurriculares posees? (computación, idiomas, etc.) ______________________________________________________________________

5. ¿Qué hábitos de estudio tienes (de qué forma estudias)? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. ¿Cuál es tu promedio general? ______________

7. ¿Qué materias has reprobado y en que oportunidad las aprobaste?

FECHA: _______________________________________________

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