Enfermedades Causadas Por El Tabaquismo

ENFERMEDADES OCASIONADAS POR EL TABAQUISMO.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. El riesgo de desarrollar este tipo de

padecimientos en fumadores es de 3 a 4 veces mayor que en los no fumadores. En

México, desde 1980 las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de

mortalidad; en 1998 representó 15.4% de todas las defunciones; más de la mitad de

estos casos corresponden a cardiopatía isquémica, patología asociada directamente

con el tabaquismo.

El consumo de cigarrillos es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatía

coronaria, junto con la hipertensión arterial y aumento de colesterol, así como de

arteorisclerosis periférica o claudicación intermitente.

Desde 1993 la enfermedad vascular cerebral se encuentra como 5ª causa de

mortalidad en nuestro país, y se ha comprobado que el tabaco origina ateromatosis de

las arterias cerebrales, provoca un riesgo entre 2 y 3 veces superior a sufrir trastornos

oclusivos y entre 4 y 5 veces para trastornos hemorrágicos; este peligro es significativo

en mujeres que, además de fumar, toman anticonceptivos, 22 veces más que las no

fumadoras. El tabaquismo incrementa la tasa de neutrófilos en sangre periférica y, por

consiguiente, los niveles de elastasas y radicales libres. Estas sustancias provocan

una lesión endotelial directa y facilitan el desarrollo de arteriosclerosis. Si se abandona

el consumo, el riesgo de muerte desciende a partir del segundo o tercer año, y se

iguala con el de los no fumadores a los 10 años de dejar la adicción.13

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. En general, los fumadores presentan una

mayor prevalencia de síntomas respiratorios (tos, expectoración y disnea de

esfuerzo). La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa

frecuente de morbilidad y mortalidad en países desarrollados.

El conjunto de las enfermedades bronco pulmonares ha ido en aumento en México y,

como causa de mortalidad, a partir de 1990 se encuentra entre el 12º y 15º lugar; sin

embargo, cabe destacar que el costo social por estos problemas es elevado, ya que

incluye disminución de la productividad por ausentismo escolar y laboral, gastos en

atención médica y pérdida en años de vida productiva.

La EPOC es un problema médico frecuente que se estima que afecta a 16 millones de

estadounidenses. Es más común en los varones que en las mujeres y los blancos se

afectan más que los afro americanos. Existe una mayor prevalencia entre las personas

con nivel socioeconómico bajo y entre aquellos con antecedentes de bajo peso al

nacer. La EPOC es la 4ª causa de muerte en EUA y es la única de las 10 principales

que continúa aumentando.

En la actualidad, el grupo de Fibrosis Pulmonar del INER ha demostrado que al menos

3 enfermedades intersticiales del pulmón están relacionadas con fumar cigarrillos:

bronquiolitis, neumonía descamativa inetrsticial e histiocitosis pulmonar de células de

Langerhans.

CARCINOGÉNESIS. Desde 1990, los tumores malignos se han incrementado y

ocupan la 2ª causa de mortalidad en México, la mayoría de estos cánceres están

relacionados con el tabaco; el de la cavidad oral 93%, el pulmonar 85%, el cáncer

laríngeo 82%, el esofágico 80%, el cáncer en cuello uterino 30% y las leucemias en

14%. Esto es consecuencia de los más de 50 cancerígenos potenciales que se inhalan

dentro del contenido del humo del tabaco, los hidrocarburos policíclicos, los

alquitranes, nitrosaminas, cadmio, polonio, radón, etc.

CÁNCER DE LA CAVIDAD ORAL. Estudios de cohortes han demostrado también

una frecuencia alta de cáncer bucal en fumadores. Las zonas afectadas son: suelo de

la boca, base de la lengua, área retromolar y arco palatino. El tiempo para que el

agente carcinógeno ejerza su acción como carcinoma invasor es largo, se estima que,

se necesitarían de 15 a 20 años fumando 20 cigarrillos por día. El tabaco es el

responsable de 92% de estos cánceres en hombres y de 61% en mujeres.

CÁNCER DE PULMÓN. Es más frecuente entre los fumadores. Se ha convertido en

la 1ª causa de mortalidad en EUA y diversas zonas del mundo. La reciente 14

incorporación de las mujeres al tabaquismo ha dado lugar en EUA a un incremento de

300% de muertes entre 1950 y 1994, sin corresponder con una elevación similar en el

hombre. Este hecho ha condicionado que en algunos países como Canadá,

Dinamarca, Escocia y EUA la frecuencia del cáncer de pulmón haya llegado a ser

mayor que el más habitual de los cánceres femeninos en los países desarrollados: el

cáncer de mama.

El diagnostico del cáncer pulmonar es difícil de realizar, el médico general tiene un

papel muy importante para sospechar el diagnostico en fase temprana que es en la

etapa en que el tratamiento quirúrgico puede resolver el problema.

Las medidas para reducir el cáncer de pulmón son: evitar que la juventud empiece a

fumar y lograr que los fumadores abandonen la adicción.

CÁNCER FARÍNGEO Y LARÍNGEO. El tabaco es el causante del 90% de los

cánceres de laringe; se originan en las cuerdas vocales, las estructuras que generan el

habla. Sus síntomas característicos incluyen tos, hemoptisis y disfonía que ocurre a

menudo en las primeras etapas de la enfermedad y que en la mayor parte de los

casos pueden tratarse con cirugía, combinada a menudo con radiación. El riesgo a

desarrollar esta enfermedad es 10 veces superior entre las personas fumadoras y 8

veces superior en

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