Enterectomia

enterectomia

PROCEDIMIENTO

Primeramente esta técnica es usada para la toma de biopsias y la extracción de cuerpos extraños que no hayan producido alteración en la pared intestinal.

Lo primero es la exteriorización y aislamiento del tramo afectado del intestino colocando gasas húmedas y estériles alrededor evitando de esta manera la contaminación durante la intervención quirúrgica. Previamente tomamos una porción del intestino y exprimimos con delicadeza para evitar que el contenido de este se derrame a partir de este momento ocluimos en ambos extremos del lumen utilizando unas pinzas intestinales automáticas ( doyen ) evitando de esta forma las lesiones vasculares irreversibles .

Después efectuamos un corte de espesor completo en el borde ante mesentérico ( recordemos anatomía los vasos abordan el intestino por el borde mesentérico ) de esta manera evitaremos la hemorragia , la hoja de bisturí mas adecuada es la de numero 11 hay que extender la incisión a lo largo del eje longitudinal con tijeras o bisturí ya que el tamaño de la incisión dependerá de la morfología y tamaño del cuerpo ya que tenemos que evitar los desgarres .

Cuando se retire el cuerpo extraño realizamos la sutura de los bordes de la herida quirúrgica lo que también se conoce como enterorrafia el tipo de sutura debe de ser de cierre hermético lo cual se puede llevar a cabo con puntos simples , antes de cerrar hay que asegurarse que no existan fugas por lo cual con nuestros dedos deslizaremos el contenido del lumen para asegurar que no haya salida de burbujas por la superficie de la incisión o introduciendo solución isotónica en el intestino y asegurarnos que no hay fugas. No habiendo fugas podemos terminar lavando el paquete intestinal y procedemos a cerrar la cavidad con la siguiente técnica : musculo peritoneo , peritoneo musculo usando puntos en X o sujete continuo cual sea el de su elección por ultimo piel con subcuticular seguido por puntos simples y asi terminamos nuestro procedimiento de enterectomia

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