Entrevista A Padres Preescolar

ENTREVISTA DE PADRES DE FAMILIA

Nombre___________________________________________________________________________

Como le dicen en casa__________________edad____________fecha de nacimiento________________

Datos de l padre Datos de la madre

Nombre Nombre

Edad Edo . de salud Edad Edo. de salud

Ocupación Ocupación

Escolaridad Escolaridad

HISTORIA SOCIOECONOMICA

Ingreso mensual de padre_____________________ madre_____________________

Habitan en casa:___________________ Tipo de construcción__________________________

Cuantas personas habitan en ellas:_________ Adultos____________Niños________________

Cuartos para dormir___________Cuenta con: Agua___________ Luz__________Drenaje___________

DESCRIPCION DEL ALUMNO

NIVEL AFECTIVO, VERBAL Y FISICO

Nervioso_____ distraído____sensible____ amable____agresivo_____timido____callado____explisito_____

Diestro_____zurdo____ambidiestro____

TRANSTORNOS DE CONDUCTA

Mentiroso_____destructivo______desobediente______cleptomano_______crue______

HISTORIAL CLINICA

Que tipo de enfermedades ha tenido_______________________________________________________

Temperatura mayor a 40º_______convulsiones_______golpes fuertes en la cabeza__________

Tiene problemas de:

Marcha:_________Lenguaje________Vista_________Oido__________

CONDUCTUALES

Horario de sueño de______ a______ siesta______ Con quien duerme____________________________

Necesita algo especial para dormir_______________duerme tranquilo___________

Horario de: Desayuno_________Comida_________Cena___________

Acepta todo tipo de alimentación__________________________sana_________chatarra____________

Que hace cuando no quiere comer: Platica___________ castigo___________golpes____________

Actualmente tiene buen apetito________________Se chupa el dedo_______Otra mania_____________

Hay algo que le causa miedo al niño_______________________________________________________

A que edad empezó a ir al baño________se toca los genitales________________

Tipo de castigos que ejerce con su hijo:_____________________________________________________

HISTORIA PRENATAL

Numero de embarazos___deseaba al niño___ Fue el sexo deseado___Embarazo a término:_____

Problemas en el embarazo_____de que tipo__________________________________________________

Complicaciones al nacer________tipo de alimentación: Pecho_____________Biberon_________________

AMBIENTE FAMILIAR

Cuantos hijos tiene_____Hombres_____Mujeres_____ Numero de hijo________

Comen todos juntos______________tienen algún juguete prefrido________ guarda sus juguetes_________

Conducta en el juego: Líder_______ Organizador________ Pasivo_________

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